经验者之家｜养生修身：脑梗塞分期 脑梗塞是脑血栓吗……

一、脑梗塞分期

一般把发病后头5天作为急性期。病变区水份增加在CT图像上造成两种效应，一是病变区密度减低，皮质和髓质缺乏密度差异，早期这种密度减低一般不显著，多呈楔形，与受累动脉的供血范围一致，边界模糊;另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应，轻的表现为病变区脑组织肿胀，脑沟、脑油消失，重的表现为中线结构向对侧移位，即所谓脑内疝，占位效应的程度与脑梗塞面积有关，面积越大，占位效应越显著。上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点。秦皇岛市骨科医院内科徐江

亚急性期：指发病后第6～21天，水肿明显吸收，占位效应减弱或消失。多数情况下也是低密度，边界较急性期清楚;但有少数病人表现等密度病变，不易发现，即所谓“雾”状效应，原因是病变区内一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效应(水、类脂质、空腔等低密度物质混合血液、钙化、铁质等高密度成分)。此时作增强扫描，非常有助于诊断。注射造影剂以后，典型的脑梗塞表现为脑回样增强，梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。

慢性期：21天以后，缺血坏死的脑组织被吞噬细胞清除，遗留含脑脊液的空腔，合并胶质增生，病变区仍为低密度，与脑脊液相似，边界清楚，但体积缩小，表现为患侧脑室扩大，蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽，皮质萎缩。

二、脑梗塞是脑血栓吗

脑梗塞

1、脑梗塞(脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中)：这是脑动脉阻塞后出现相应部位的组织破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。

2、病因：脑组织局部血流的突然减少，造成脑组织坏死、软化，并伴有相应症状和体征。

3、临床症状：脑梗的临床症状较为复杂，它与许多因素相关，症状表现有轻有重。

脑血栓

1、脑血栓(脑血栓形成)：在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。

2、发病原因：脑血栓是由于脑血管壁本身的病变引起的。脑血栓形成一般起病较缓慢。这种病常在休息时发生。往往没有先兆症状，早晨醒来时发现异常。

3、临床表现：脑血栓形成以颈及大脑动脉部位的血栓较常见。

脑出血又称脑溢血，是指非外伤引起的脑实质内的自发性出血，病因复杂，绝大多数是高血压引起的。

三、哪些康复训练针对脑梗塞患者好

脑梗塞的治疗，可以通过一些康复训练来促进脑梗塞的恢复。首先就是按摩与被动锻炼，这种方法效果就非常不错。特别是对早期卧床不起的病人，可以通过家人对其瘫痪肢体进行按摩，这样可以预防肌肉萎缩，而且对大小关节作屈伸膝以及屈伸肘都有不错的帮助，患者还能通过弯伸手指等被动运动，以此来避免关节僵硬。如果是稍能活动的病人，建议可以在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿，或者是继续伸膝和扶物站立等活动，这样才能防止心血管机能减退。

脑梗塞的康复训练，还可以通过循序渐进进行站立，或者是通过步行训练。这种训练内容包括坐位耐力持久、起立，也可以通过站立平衡、步行等方式，另外还能通过慢跑、日常生活作业，一定要逐步加大强度，这样可以为重新恢复生活打下坚实基础。这种康复组进行6到7周训练，而且治疗时间一定要重视。

要知道脑梗塞所带来的影响，患有脑梗塞的朋友，一定要做好预后工作，因为疾病的治疗不仅仅是药物为主，还要通过科学有效的方法来控制疾病，恢复期间一定要多和医生交流，定期接受检查，这些都是对脑梗塞的后续治疗帮助非常大的。

四、得了脑梗塞会出现哪些症状

西医认为脑梗塞患者有如下症状：

脑梗塞患者主诉多为面瘫、上肢单瘫、偏瘫、失语、抽搐等症状。偏瘫以面和上肢为重，下肢相对较轻。感觉和视觉可能有轻度影响，但一般不明显。抽搐大多数为局限性，如为全身性大发作，则提示栓塞范围广泛，病情较重。约有1/5的脑梗塞患者出现眩晕、复视、共济失调、交叉性瘫痪等症状。

中医认为脑梗塞患者有如下症状：

1、气虚血瘀型脑梗塞：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色既白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。

2、肝阳暴亢、风火上扰型脑梗塞：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。

3、阴虚风动型脑梗塞：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。

4、风痰瘀血、痹阻脉络型脑梗塞：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

5、痰热腑实、风痰上扰型脑梗塞：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。