经验者之家｜养生修身：肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病有哪些饮食禁忌……

一、肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病的饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜：1.宜吃维生素C含量高的食物；2.宜吃性味平和的食物；3.宜吃具有消炎作用的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

紫云英。具有一定的改善免疫的作用，能够抑制胃肠道的炎症，减少肠道组织代谢废物的吸收。100g清炒食用。

圣女果。含有维生素C比较丰富，能够增加机体的免疫功能，可减少肠道毒素的吸收。100g直接食用。两餐之间食用

草鱼。含有蛋白质丰富，且属于高质量的动物性蛋白质。可改善机体的免疫功能。200g清蒸食用。

三、饮食禁忌：1.忌吃烟熏性的食物；2.忌吃霉变的食物；3.忌吃含有防护剂的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

零食。含有大量的防护剂成分，对淋巴组织具有一定的抑制作用。从而不利于淋巴组织炎症的消散。宜吃新鲜的水果以及蔬菜。

腊肠。含有一定量的亚硝酸盐，不利于机体免疫功能的恢复，同时还可以增加胃肠道消化性肿瘤的发生率。宜吃新鲜的肉品。

久存花生。含有一定量的黄曲霉素，能够降低肌肉的免疫功能，增加黄曲霉素对胃肠道组织的损伤。宜吃新鲜的花生。

二、肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病的症状主要有哪些

早期症状：红色丘疹，直径可达约1厘米

晚期症状：丘疹水疱性、丘疹脓疱性或出血性，数日数周后，表面坏死，损害治愈后遗留痘疮样、色素沉着或色素减退性瘢痕

相关症状：乏力咳嗽胸闷结节发烧周身不适

肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病症状诊断

病人无特异性的临床表现，初期有全身乏力不适，继而出现发热、咳嗽、胸闷等症状，咯血较其他肉芽肿性疾病罕见，胸片中80%病人肺部可见大小不等的多发结节样阴影，约20%病人胸片为孤立性结节或浸润性病灶，部分病人可见空洞改变；病人血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）和血清免疫球蛋白可升高，个别病人血中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，抗体类型与Wegener肉芽肿类似，属于C-ANCA。

本病以男性多见，发病年龄31～74岁，平均为57岁。除皮肤病变外，肺外受侵罕见。病人无特异性的临床表现，初期有全身乏力不适，继而出现发热、咳嗽、胸闷等症状，咯血较其他肉芽肿性疾病罕见，胸片中80%病人肺部可见大小不等的多发结节样阴影，约20%病人胸片为孤立性结节或浸润性病灶，部分病人可见空洞改变；病人血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）和血清免疫球蛋白可升高，个别病人血中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，抗体类型与Wegener肉芽肿类似，属于C-ANCA。

三、肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病的病因有哪些

一、肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病的发病原因是什么？

发病原因：病因不明。

发病机制：病理检查可见肺泡结构消失，其内有边界不清的肉芽肿，血管炎以血管为中心和侵入血管的细胞浸润性损害为主，浸润细胞有正常淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞样及浆细胞样细胞、网状内皮细胞，异形细胞的形态呈有丝分裂，与淋巴增生性疾病相同，偶见大的淋巴细胞。部分小血管可因淋巴细胞浸润后阻塞而引起肺局部栓塞和坏死，但此类情况很少见。

　二、肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病的检查方法是什么？

1.病人血沉（ESR）升高。C-反应蛋白（CRP）升高。血清免疫球蛋白可升高。个别病人血中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，抗体类型与Wegener肉芽肿类似，属于C-ANCA。胸片中80%病人肺部可见大小不等的多发结节样阴影，约20%病人胸片为孤立性结节或浸润性病灶，部分病人可见空洞改变。

2，抗中性粒细胞胞浆检查。

3.胸部透视。

4.血清免疫球蛋白检查。

5.胸部平片。

四、肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病有哪些治疗方式

1.对症治疗：

BLAG病人的对症治疗常常是针对其合并症的处理，例如咯血、感染、咳嗽、呼吸困难等。

1）咯血：BLAG病人咯血较少见，一般属于中、小量的咯血，临床可以应用酚磺乙胺1.5～2.0g氨甲苯酸0.3～0.6g/d、氨甲环酸1.0～2.0g/d加入葡萄糖液中静滴，也可肌内注射卡巴克洛20mg/d及K族维生素，严重病人可静滴和（或）肌注巴曲酶1～4U/d，一般无需应用脑垂体后叶素及输新鲜全血；自然，在治疗原发病过程中应用免疫抑制剂和激素时上述治疗疗效更佳。

2）肺部感染：BLAG病人合并肺部感染者常见，尤其是在应用细胞毒性药物和激素时，有些病人即因感染出现症状而入院。入院时感染多为社会获得性，随着针对BLAG治疗的应用，感染则逐渐转为院内获得性的细菌或真菌感染，感染的治疗应遵循梯级用药的原则，在病原菌未明时，应选择广谱抗生素，一旦确定了病原菌，则应根据药敏试验结果选用针对性的抗生素或抗真菌药。

2.针对性治疗：

BLAG的针对性治疗经历了一个探索的过程。起初根据肺间质疾病的治疗经验，单纯应用泼尼松等激素治疗，病情也能获得缓解但不能痊愈，且易反复，副作用多。后根据其病理特点，用抗肿瘤细胞毒性药物如苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤治疗，取得了良好的效果，被定为BLAG的基本治疗。目前的治疗包括以下几点。

1）轻、中度病人：单独口服细胞免疫抑制剂即可，主要是烷化剂。

①苯丁酸氮芥（Chlorambucil）商品名：瘤可宁（LEUKERAN）本品对淋巴组织有较高的选择性抑制作用，使用方法：口服：3～6mg/d，早饭前1h或晚饭后2h服用，持续服用至疗效出现后1周开始减量，这一过程约需要1～3个月，总量为350～500mg。

②硫唑嘌呤（Azathiopurine）通常不作为首选药物，在病人不能耐受苯丁酸氮芥或单用皮质激素无法控制时使用。用法：口服：1～4mg/d，总量100mg，连用1～3个月后改维持量0.5～2mg/d，维持治疗6～12个月。

2）中、重度病人：需免疫抑制剂与皮质激素联合应用。常用组合为环磷酰胺泼尼松。用法如下：

①环磷酰胺：口服：1～2mg/（kg?d），最大5mg/（kg?d），应用3～6个月。病人缓解后仍应维持治疗至满1年，剂量递减，每2～3个月减25mg。

②泼尼松：口服：1mg/（kg?d），最大量：80mg/d，见效后则应逐月递减，至6个月时降至10mg/d。

③维持治疗：对环磷酰胺不耐受的病人维持治疗可改为硫唑嘌呤[2mg/（kg?d）]泼尼松（5～10mg/d）维持应用6～12个月。