经验者之家｜养生修身：军团菌肺炎的诊断标准 军团菌肺炎的饮食宜忌有哪些……

一、军团菌肺炎有哪些诊断标准

军团菌肺炎诊断标准如下：①临床表现发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状；②X线胸片具有浸润性阴影或胸腔积液；③呼吸道分泌物、痰、血或胸水在活性炭酵母浸液琼脂培养基或其他特殊培养基培养有军团菌生长；④呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性；⑤血间接荧光法查前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1：128或以上；血试管凝集试验：测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1：160或以上；微量凝集试验：测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高，达1：64或以上。凡具有①②项，同时具有③④⑤项中任何一项者，诊断为军团菌肺炎。

根据临床表现可初步诊断为可疑患者。现已证实人群中不存在带菌状态，故一旦通过病原学检查从可疑患者体内分离出该菌即可确定诊断。

?本病可呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等；亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少，但一般不呈脓性。本病早期消化道症状明显，约半数有腹痛，多为水样便，有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见，如焦虑、神经迟钝、谵妄。随着肺部病变进展，重者可发生呼吸衰竭。

二、军团菌肺炎有哪些症状

军团菌肺炎症状

早期症状：本病早期消化道症状明显，约半数有腹痛，多为水样便，有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见，如焦虑、神经迟钝、谵妄

晚期症状：高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰，重者可发生呼吸衰竭。

本病一般为流行性，但也可散发，起病缓慢，潜伏期2～10天，发病初期患者有全身不适感、肌痛、胸痛、干咳，黏液含血丝，高热、呼吸困难，部分呈精神错乱、定向力障碍、昏迷，消化道症状为腹痛、呕吐和水泻或黏液便、无脓血。

体征：病人呈急性面容，呼吸急促，发绀，肺部有啰音及哮鸣音，心率相对缓慢，有积液时表现为积液体征。

由于临床表现错综复杂，确诊必须依靠特殊的化验室检查，包括：①痰、支气管灌洗或肺组织的直接荧光素标记抗体染色检查；②用酶联免疫吸附剂法测验抗原；③从肺组织胸腔积液及气管内或经气管穿刺吸出物中培养致病菌。

三、军团菌肺炎的发病原因是什么

主要病因：嗜肺军团杆菌感染

（一）发病原因

军团菌肺炎是由革兰阴性嗜肺军团菌所引起的肺炎。

（二）发病机制

军团菌是一类特殊营养的革兰阴性需氧菌，在一般培养基上不生长，可在含有磷酸铁和L-半胱氨酸的F-G琼脂培养基，或缓冲的活性炭酵母提出物（BCYE）琼脂培养基上、在pH6.0～6.9、35℃含2.5%CO2的空气中缓慢生长，菌落细小，有棕褐色素沉着。军团菌含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用才引起疾病，主要通过污染水的气雾传播，细菌被直接吸入可能性较大，肺部病变发生机制与以下因素有关：①军团菌产生毒性因子引起肺实质和白细胞改变；②军团菌释放趋化因子，具有肽性质，对白细胞有趋化作用，能使其释放出溶酶体，引起肺的持续性损害；③军团菌能释放蛋白裂解酶，为一种中性蛋白酶，能裂解趋化性碎片所产生的C3或C5引起的炎性反应。

细菌侵入肺组织后病变主要位于肺泡，可能由肺泡逆行至呼吸性细支气管，再到较大的小支气管，少量延及间质，或到胸膜、淋巴管、胸导管与血循环。

四、军团菌肺炎有哪些饮食宜忌

军团菌肺炎饮食宜忌

饮食适宜：1宜吃富含维生素的食物；2宜吃富含优质蛋白食物；3宜吃易于消化的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

柠檬柠檬富含维生素C，对人体发挥的作用犹如天然抗生素，具有抗菌消炎、增强人体免疫力等多种功效，平时可多喝热柠檬水来保养身体。每天350-500ml为宜。

鲫鱼鲫鱼含有全面而优质的蛋白质，常食可增强抗病能力，对患者身体恢复有帮助。每日300-400克为宜。

西红柿西红柿具有助消化、润喉化痰、润肠通便作用，帮助营养物质的吸收，有利于提高免疫力的作用。每天200-300克为宜。

饮食禁忌：1忌吃烧烤类的食品；2忌吃腌制的食物；3忌吃辛辣刺激的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

烤鸭烧烤类的食物，容易刺激支气管和肺部，导致咳嗽症状加重，在烤的过程容易生成化学物质三苯四丙吡，属于致癌物质。宜吃清淡的食物。

咸蛋咸蛋是属于腌制的食品，腌制的过程盐分量过高，对肺炎的患者有刺激的作用，不利于身体的恢复。宜吃低盐的食物。

辣椒辣椒属于刺激辛辣的食物，容易刺激支气管和肺部组织，导致痰液分泌增多，咳嗽症状加重。宜吃清淡容易消化的食物。