经验者之家｜养生修身：间质性肺炎中药治疗方法有哪些 为什么会引发间质性肺炎……

一、怎么用中药治疗间质性肺炎

间质性肺炎患者在使用中医治疗之前会出现活化的胶原酶，这能够破坏肺泡代谢结构的间质细胞胶原（在代谢急性细胞肺炎如肺炎细胞球菌炎，中性粒代谢细胞在正常肺泡结构中存活的时间不长，因此不会造成永久性损害。

间质性肺炎患者在中医治疗期间会将特发性细胞纤维化还有结节病等支气管肺泡进行灌洗，之后会从体内的液中分离出部分代谢巨噬细胞，分别处于无RPMI-1169的培养基里进行培养。

间质性肺炎的中医治疗一般来说包括多方面的疗法，包括针灸，理疗，中药等疗法，需要在明确病人或者患者病因之后再对症相应治疗，无法一概而论，需要对患者的具体情况做具体的辨证治疗。

注意事项：

间质性肺炎患者如果病情较轻，可以采用中医疗法，病程比较长，但是效果却很好，而且副作用较小，也不会产生过多的后遗症，患者在针对自身病情时辨证治疗即可。

二、间质性肺炎的一些饮食宜忌是什么

一、饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃增强免疫力的食物；3宜吃润肺化痰的食物。

　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

西兰花。西兰花具有清热解毒，抗菌消炎的作用，对炎症性疾病的患者有一定的辅助治疗的作用的。每天200-300克为宜。

牛奶。牛奶富含有优质蛋白质营养物质和多种人体必需的矿物质元素，可以增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者身体的恢复。每天300-500毫升为宜。热饮为佳

雪梨。雪梨是具有润肺化痰作用的食物，对肺炎引起的咳嗽咳痰的症状有利于的辅助的治疗作用，有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

三、饮食禁忌：1忌吃不容易消化的食物；如年糕、米粑、米粉；2忌吃刺激性的饮料；如白酒、咖啡、浓茶；3忌吃容易产气的食物；如红薯、洋葱、黄豆。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

米粑。米粑是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，影响肠道对营养物质的吸收，不利于患者身体的恢复。宜吃容易消化的食物。

浓茶。浓茶是属于具有刺激的作用的，容易刺激神经，导致兴奋，影响患者睡眠，不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。

洋葱。洋葱是比较容易产气的食物，容易导致肠道胀满，腹部胀满，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。

三、间质性肺炎是什么病因引起的

　（一）发病原因

虽然目前已将之归入特发性间质性肺炎（ⅡP）范畴，但由于其临床表现及病理表现与ARDS几乎一致，而其发病时又无明确病因，所以有人认为它的起发病与病毒急性感染密切相关，只是限于目前的检测技术尚无法测定病毒而已。病毒与ⅡP的关系一直是该病病因学研究的热点之一，其中研究最多的是腺病毒和EB病毒。

　（二）发病机制

现在初步认为病毒在ⅡP发生、发展中所起的作用可能有如下3种情况：①由病毒感染的人体细胞所表达的病毒蛋白可以促进慢性炎症和修复过程，如EB病毒的隐性膜蛋白可以提高B-淋巴细胞的Ⅱ类抗原的表达；②病毒的感染可以激活肺泡上皮细胞的Ⅰ型胶原基因；③病毒基因是一种活化因子，它可以与DNA结合或接触，以调节RNA蛋白转录和修改细胞的生物特性。然而遗憾的是，这些研究结果均来自ⅡP的慢性类型；也许是由于病例数偏少的缘由，至今尚未有AIP与病毒关系的研究报告。

有研究报道，部分患者肺周边淋巴细胞、淋巴滤泡及浆细胞中有自身抗体，肺泡壁上有免疫复合物沉积。而诸如血沉，部分病人丙种球蛋白增高，抗核抗体滴度上升，类风湿因子、冷免疫球蛋白、狼疮细胞阳性，补体水平降低都表明该病可能与炎症免疫过程有关。也有报道称本病可能具有遗传因素。

AIP的急性肺损伤更倾向于一种大范围的肺实质性变化-急性呼吸功能衰竭的表现；它与其他ⅡP类型中所见的急性损伤-反复发生的多灶性损伤迥然不同。这种不同造成了两者在组织病理和临床表现上各具特色；并就此推测两者的发病机制亦有差别。虽然目前的研究已深入到蛋白甚至基因水平，人们已知诸如促炎症因子、抗炎症因子、金属蛋白酶及抑制因子和凋亡等在ⅡP中的相应作用，但AIP的确切发病机制目前尚不清。

病理显示，肺大体标本呈暗红色，重量增加，外观饱满，质实变硬，触压不萎陷。肺切面为暗红色斑点与灰白色相间，并有交错分布的灰白纤维组织条索和小灶性瘢痕组织。光镜检查：早（渗出）期病变（肺损伤后约1周内）时，肺泡间隔因血管扩张、基质水肿和炎性细胞浸润而弥漫增厚，其中以淋巴细胞浸润为主，亦有浆细胞、单核（或巨噬）、中性和嗜酸粒细胞及少许成纤维细胞；肺泡上皮增生和化生形成柱状，加宽了肺泡间隔；肺泡腔内侧正常或有少许蛋白性物质及细胞渗出。此时的肺泡间隔相对较薄、肺泡结构尚正常，对治疗反应良好。随着病情的进展，血管内皮及肺泡上皮细胞受损、坏死和脱落；肺泡腔内形成均匀粉染的嗜酸性物质–透明膜。约2周时，DAD进入晚（增殖或机化）期，肺泡间隔出现广泛增生的成纤维细胞和肌纤维细胞，而胶原沉积却较少，这使得肺泡间隔明显增宽；毛细血管被纤维组织替代而数量减少；肺小动脉内膜增生、管壁增厚，有时在中小肺动脉内可见机化的栓子；肺泡因纤维化和闭锁而减少，残存的肺泡形状不规则、大小不一，或呈裂隙状或异常扩张。由于Ⅰ型肺泡上皮细胞的坏死，Ⅱ型上皮细胞增生、呈柱状或鞋钉样排列，衬于肺泡表面；这与UIP中有相当数量的细支气管上皮细胞参与分布于肺泡表面的情况有所不同。另外，呼吸性细支气管上皮可出现鳞状化生。数周后，蜂窝肺即可出现。

电镜检查：Ⅰ型肺泡上皮细胞丧失，局部乃至大面积的肺泡上皮细胞基底膜剥脱，Ⅱ型肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞的胞浆水肿和坏死脱落。细胞碎片与纤维蛋白、红细胞及表面活性类物质的混合物沿肺泡表面分布，这尤其见于镜下的透明膜形成区。散在的炎性细胞，尤其是巨噬、淋巴和浆细胞存在于肺泡腔中；而间质中水肿的基质及不同数量的胶原和弹性纤维周围分布着大量成纤维细胞、少量炎症细胞及散在的原始实质细胞。进一步的研究发现，间质中大量成纤维细胞及少量胶原的存在并不是造成间质增厚的惟一原因。由于肺泡上皮细胞基底层的剥脱，使得大部分肺泡均有不同程度的塌陷。此种塌陷的另一特征是塌陷的肺泡部分中，有许多邻近的上皮细胞基底层相互重叠和对折。这种由二层基底层组成的结构以匍行的方式插入肺泡壁，在间隔内部形成深的裂隙。当Ⅱ型肺泡上皮细胞沿剥脱的基底层重新上皮化时，细胞并不深入裂隙之间，而是沿裂隙的两个外侧面覆盖。而若肺泡全部塌陷时，相互分离的肺泡间隔此时也会发生对折。Ⅱ型肺泡上皮细胞重新生长时，它并不是全部直接生长在脱落的基底层表面，有部分的上皮细胞与基底层之间存在有一层残留的炎症初期时的肺泡腔内渗出物。这两种现象的结果是，当Ⅱ型肺泡上皮细胞增殖重新覆盖脱落的上皮基底层时，细胞所覆盖的是塌陷部分，而不是沿完整的基底层重新呈线样排布和重新扩张肺泡；由于一层部分重叠的肺泡壁结合进了单一增厚的肺泡间隔，再加上部分区域肺泡腔内渗出物的“渗入间隔”，这就与其他因素一起造成了镜下所见的间质纤维化。

四、激素治疗间质性肺炎会引起哪些副作用

泼尼松使用说明书中提到的副作用为：长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。

这里稍加解释，什么是长期，没有人给出确切的定义，一般来说激素短期内使用，5天以内，常规剂量激素不会对人体造成明显的副作用。超过1周，即可抑制肾上腺皮质功能，可能就会诱发副作用。

柯兴氏征就是通常所说的发胖，因为脂肪重新分布造成；

诱发神经精神症状就是兴奋，失眠，甚至精神问题。

或许先看看药典中怎么说激素的禁忌症，可能更好理解副作用的问题：1.严重的精神病史；2.活动性胃、十二指肠溃疡；3.新近胃肠吻合术后；4.较重的骨质疏松；5.明显的糖尿病；6.严重的高血压；7.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染；8.肝功能不全者，因强的松需经肝代谢为强的松龙后才起效。

看到这应该明白了激素会加重这些疾病，或可能有诱发这些疾病了，也就是激素的副作用。

所以药典也规定，以下疾病最好不要用或延缓使用激素：

1.急性心力衰竭或其他心脏病；2.糖尿病；3.憩室炎；4.情绪不稳定和有精神病倾向；5.全身性真菌感染；6.青光眼；7.高脂蛋白血症；8.高血压；9.甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）；10.骨质疏松；11.胃溃疡、胃炎或食管炎；12.肾功能损害或结石；13.结核病；14.孕妇及哺乳期妇女。15.活动性胃十二指肠溃疡。16.新近胃肠吻合术后。17.较重的骨质疏松。18.强的松并不治疗炎症感染，其减低炎症反应，易掩盖症状，应用强的松的同时必须应用足量有效的抗生素。19.长期服用强的松的患者遇有手术、创伤等应激时，应短期增加剂量。20.外科手术患者使用强的松影响伤口愈合，最好不用。

当然需要特别说明的，有些副作用不是所有人均会出现，比如高血压，糖尿病，这些只有随访观察处理，而不能预防，若激素可以诱发这些疾病，只要使用，又不可避免会出现，出现了只有按照相应疾病治疗。

但有些副作用比如胃十二指肠溃疡，可以用抑酸药或黏膜保护剂预防。

所有副作用需要患者、医生相互沟通，密切随访，才可能将副作用的危害降到最低。

因此使用激素，必须注意考虑利弊，不是所有特发性间质性肺炎均需要激素治疗，即使使用也要有经验的医生随诊观察。