经验者之家｜养生修身：尿白细胞偏高 引起尿检白细胞高的原因……

一、尿检白细胞高原因

1.急性单纯性膀胱炎

发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

2.急性单纯性肾盂肾炎

(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;

(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

3.无症状菌尿

无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。

4.复杂性尿路感染

复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。

二、尿白细胞偏高是怎么一回事呢

尿白细胞是正常情况下白细胞存在于血液中，但由于一些原因部分白细胞混入尿液就形成尿白细胞。正常人的尿液中含有少量的白细胞，一般情况下，沉淀尿镜检白细胞的数量数会小于1个/高倍视野。当清洁中段尿沉渣镜检白细胞数大于5个/高倍视野时，则可诊断为白细胞尿。

尿常规白细胞是做尿常规检查三种细胞中的白细胞。专家指出，正常人尿常规检查中是不会出现白细胞、红细胞、蛋白等物质，若出现白细胞，则提示有尿路感染的情况，需进一步检查确诊病情。

白细胞是人体防御系统的重要防线，当发生感染时，白细胞数量会迅速增加，细菌感染程度与白细胞升高数量成正比，最常见的感染是尿路感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。

正常人的晨尿中，可能含有极少量的白细胞，这个属于正常现象，无需太过担心，但若尿常规检查出白细胞偏高，提示出现尿路感染，应进一步检查，确诊病情。因为尿路感染有上尿路感染和下尿路感染之分，上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染是指尿道炎和膀胱炎。

与尿道炎和膀胱炎相比，肾盂肾炎的危害更大，肾盂肾炎提示患者的肾脏出现实质性的损害，有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎患者若治疗不及时或治疗不当，导致病情反复发作，则很有可能恶化为慢性肾盂肾炎。而慢性肾盂肾炎造成的肾脏损害具有不可逆性，若治疗不当，则肾脏损伤进一步恶化，严重者很有可能发展为肾衰竭或尿毒症，危及患者生命。

三、尿白细胞偏高的预防及注意事项

预防：

1、增强体质，提高机体防御能力。

2、坚持每天多饮水，定时排尿。

3、注意阴部的清洁，尤其是女性病人在月经、妊娠和产褥期更应注意。

4、消除各种诱发因素如糖尿病、尿路结石及尿路梗阻等。

5、积极寻找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。

6、与性生活有关的反复发作的尿路感染，于性生活后即排尿并按常用量内服一次抗菌药物做预防。

检测注意事项：

不合宜人群：一般无不适合人群。

检查前禁忌：检查前一天晚上九点以后不要进食，可喝水，检查当天早上起床后不吃东西也不喝水，便于检查准确。

检查时要求：

1、留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的广口玻璃瓶，用前一定要洗干净。

2、最好留取早上第一次尿标本送检。取尿时，最好先尿出一些再取。

3、女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

下次做尿常规检查时，一定要注意看检查结果哦。只要发现尿检异常，就要及时就诊，千万不可延误。

四、尿白细胞偏高的治疗

尿白细胞是正常情况下白细胞存在于血液中，但由于一些原因部分白细胞混入尿液就形成尿白细胞。正常人的尿液中含有少量的白细胞，一般情况下，沉淀尿镜检白细胞的数量数会小于1个/高倍视野。当清洁中段尿沉渣镜检白细胞数大于5个/高倍视野时，则可诊断为白细胞尿。

一、一般治疗

急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。

二、抗菌药物

常选用抗革兰氏阴性杆菌药物，如复方新诺明2片，每日2次口服;呋喃呾啶0.1g，每日3次口服;新诺明1.0g，每日2次口服;头孢菌素Ⅵ0.25~0.5g，每日4次，氟哌酸0.2g，每日3次。

体温高，全身症状明显者，可用庆大霉素8万u，每日2次，肌注;氨苄青霉素50-100mg/kg，分4次口服或肌注。

绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄或磺苄青霉素。疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2-3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。