经验者之家｜养生修身：西药双嘧达莫片的作用服用双嘧达莫片需要注意的事项有哪些……

一、双嘧达莫片的药理作用与功效有哪些

双嘧达莫对血管有扩张作用。经十二指肠给予双嘧达莫0.5～4.0mg/kg产生剂量相关性体循环和冠状血管阻力降低，体循环血压降低和冠脉血流增加。

双嘧达莫片具有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小扳聚集，高浓度(50mg/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能为：

抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度(0.5～1.9mg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径，血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。

双嘧达莫片主要应用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗;也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。目前临床主要用于抗血小板治疗。

二、双嘧达莫片在体内的吸收作用

双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度(50mg/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能为：(1)抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度(0.5~1.9mg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径，血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。(3)抑制血栓素A2(度XA2)形成，度XA2是血小板活性的强力激动剂。(4)增强内源性的作用。口服吸收迅速，平均达峰浓度时间约75分钟，血浆半衰期为2~3小时。与血浆蛋白结合率高。在肝内代谢，与葡萄糖酸酸结合，从胆汁排泌。口服。一次25~50mg,—日3次，饭前服。或遵医嘱。

三、双嘧达莫片的副作用

治疗剂量时不良反应轻而短暂，长期服用最初的副作用多消失。常见的不良反应有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒，罕见心绞痛和肝功能不全。不良反应持续或不能耐受者少见，停药否可消除。上市后的经验报告中，罕见不良反应有喉头水肿、疲劳、不适、肌痛、关节炎、恶心、消化不良、感觉异常、肝炎、秃头、胆石症、心悸和心动度。

不建议长期服用，双嘧达莫本身有胃肠道副作用。因为肾炎患者有血管内凝血的现象，故会应用抗凝药物。

慢性肾炎属于免疫性疾病，免疫紊乱导致免疫复合物沉积在肾小球导致滤过屏障受损，大分子的蛋白和红细胞漏出。同时引起高血压、水肿。西医治疗主要是对症治疗，不能治疗肾小球的损伤。建议，中医治疗，从病因治疗，比西医要彻底。双嘧达莫缓释胶囊的不良反应：治疗剂量时不良反应轻而短暂，长期服用最初的副作用多消失，常见的不良反应有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒、罕见心绞痛和肝功能不全。

四、服用双嘧达莫片需要注意的禁忌事项

双嘧达莫有时候可以导致使用者超炫腹泻呕吐的现象，还有的服药者会感到脸红脸发烫，甚至会在皮肤上有皮疹产生，还可以导致皮肤瘙痒。如果是有肝功能不全的人服用这种药物一定要慎重。

虽然双嘧达莫能勾搭导致副作用，不过随着药物的停用，副作用也会消退。如果双嘧达莫是通过注射给药，则需要注意不能与葡萄糖以外的药物混合注射使用。另外，双嘧达莫也不能与肝素类药物合用。

如果身体有出血倾向或者是有出血疾病的人不能使用双嘧达莫。孕妇以及哺乳期的妇女都要慎重使用双嘧达莫。双香豆类的抗凝药物不能与双嘧达莫共同使用，不然会导致抗凝失败，低血压的人使用双嘧达莫也应当慎重。

注意事项：

双嘧达莫片剂是口服使用的，一次服用剂量是200mg，一天最多服用两次。服用这种药物的时候最好在饭前。如果有不良反应发生则必须立即停药，如果不良反应久不消退则需要就医治疗。