经验者之家｜养生修身：肌酐偏低的原因 肌酐是什么……

一、肌酐是什么

肌酐其实是分为血清肌酐和尿肌酐。肾功能检查中的“肌酐”说的就是血肌酐。广州医学院第二附属医院体检科主任医师冯婥表示，血肌酐是反映肾小球功能的可靠指标，因而是健康体检中了解肾功能的检测基本项目之一，但并不是早期诊断指标。

一般来说，“肌酐”项数值高，很可能是肾功能出问题的表现，那么“肌酐”值低又代表了什么？

肾功能主要包括肾小球滤过功能和肾小管功能。人体血肌酐的生成可有外源性和内源性两种。外源性肌酐是人所进食的肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物，成人体内所含肌酐98%都存在于肌肉内。而在肉类食物摄入量和肌肉活动相对稳定时，血肌酐的含量变化主要受内源性肌酐的影响。血中肌酐主要由肾小球滤过排出，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血肌酐的浓度取决于肾小球的滤过能力。

二、肌酐偏高症状

肌酐值高的症状主要有以下几点：

1.水肿常以眼睑开始（有部分患者水肿先从下肢开始），严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。

2.高血压是肌酐值高表现之一。

3.尿频（次数多）、尿急（憋不住尿）、尿痛（排尿时小腹及尿道痛）。

4.腰痛大多数为钝痛，外科疾患可出现剧烈绞痛。

5.血尿即尿中含有血细胞，或化验示潜血阳性（有加号）。

6.多尿每昼夜超过2500毫升叫多尿。

7.少尿或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫无尿。

8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现，化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。

水肿是肌酐高最常见的症状之一，成年人的细胞外液如果增加水3公斤以上，临床上就会出现水肿的症状，肾炎的患者常常以水肿为首发症状，但是水肿的轻重程度和肌酐高的轻重程度不成正比，水肿特别重不一定是肌酐高特别重，水肿特别轻也不一定是肌酐高特别轻，所以说水肿并不是诊断肌酐高预后的一个指标。

三、肌酐偏低的原因

人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生，肌酐通过肾脏排泄到体外。一般情况下，由于人体的肌肉量相对稳定，故肌酐的生成量也是恒定的，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时，才会引起血肌酐升高活偏低。因此，血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。

肌酐偏低可能与贫血、肌营养不良、肌萎缩、白血病、尿崩症等疾病有关。如肌酐测定值比肌酐正常值稍偏低，可再复查一次。

如尿素氮与肌酐值升高，且尿素氮/肌酐比值偏低，这是肌酐低的原因就是提示有肾实质性损害的可能。

当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素不能正常的排出体外，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞。

同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期，此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。

四、肌酐偏低怎么办

肌酐低的原因有很多，可能与贫血、肌营养不良、肌萎缩、白血病、尿崩症等疾病有关。如肌酐测定值比肌酐正常值稍偏低，可再复查一次。

老年人及偏瘦的人血肌酐可能会偏低一点的。指导意见：如果您一直偏低一点，并且没有症状的话不需要治疗及担心的。但是如果突然上升明显，就需要警惕了。低密度脂蛋白减低主要与运动、吸收不良或平时饮食清淡、低脂饮食等多方面因素有关。还有低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的危险因素之一，一般来说低一点比高一点好。

各地的血肌酐正常范围不太相同，一般来讲，正常当在44-133umol/L左右就比较正常，如果体型偏瘦或者有检查前期营养不良的情况，也可以出现肌酐、尿素氮偏低的情况，肌酐低的原因有很多，可能与贫血、肌营养不良、肌萎缩、白血病、尿崩症等疾病有关。