经验者之家｜养生修身：鼻子嗅觉下降怎么办 嗅觉减退是痴呆的早期信号吗……

一、鼻子嗅觉下降怎么对症治疗

1.病因治疗。鼻子嗅觉下降要做到病因治疗，找出全身和局部病因对症治疗，像是全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等，均是会引起鼻子嗅觉下降，根据病因对症治疗，帮助患者远离疾病危害，同时提高机体抵抗力。

2、局部治疗。当鼻子嗅觉下降这个疾病出现之后，还可以通过局部治疗帮助患者缓解疾病症状，若是慢性鼻炎导致患病的，鼻内用糖皮质激素就是首选用药。若是鼻内分泌物较多或较黏稠者，生理盐水清洗鼻腔清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，具体怎么治疗还是和不同情况有关系的。

3.药物治疗：药物治疗也是一种帮助鼻子嗅觉下降患者缓解疾病症状的方法，消炎药刚开始服用的时候，有一定的疗效，当时在使用过程之中会出现作用的逐渐微弱，并且消炎药吃太多对人体的副作用大，还会给机体新陈代谢造成紊乱，降低身体免疫力，这个方法是可以使用的，但是一定要适当使用，切记不要长期使用。

二、嗅觉减退是痴呆的早期信号吗

先前有研究表明嗅觉丧失或嗅觉缺失症与认知能力下降、轻度认知障碍(MCI)或阿尔茨海默病(AD)有关，现在有研究表明嗅觉的下降可能是路易体和血管性痴呆的早期警告标志。

解剖研究表明，识别气味的能力的丧失与嗅球的斑块和神经元纤维缠结、内嗅皮层和海马区有关。

如果能早期检测到这警告标志，就可以帮助延缓或预防这些疾病,并且嗅觉障碍可能是一个帮助识别和预测风险的重要临床指标。

梅奥诊所的RosebudRoberts和同事对1430名认知正常个体进行了嗅觉评估，他们的平均年龄79.5岁，男女差不多各占一半。

研究者通过6种食物和6种非食物相关的气味对参与者进行测试评估，包括香蕉、巧克力、肉桂、汽油、柠檬、洋葱、涂料稀释剂、菠萝、玫瑰、肥皂、烟雾和松节油。参与者闻过这些气味之后需要从4个选项中选出最合适的答案，然后计算机评分。

平均随访3.5年后，1430名参与者中新发250例MCI。

识别气味能力的降低与记忆下降的MCI(aMCI)密切相关，不过与记忆力正常的MCI(naMCI)似乎没有什么联系。

aMCI患者的记忆力下降很糟糕，但是对日常生活的影响还不算大；naMCI患者主要是思考能力受损，比如计划组织能力下降、判断力变差等。

研究者还指出221名MCI患者中发现了64例痴呆。气味测试得分越高，痴呆发生率下降。测试最糟糕的部分人群，aMCI向AD痴呆进行的风险增大。

研究结果表明，嗅觉障碍与MCI、aMCI进展为AD痴呆有关，且证实了先前关于嗅觉障碍和认知受损相关的研究。

对以上发现可能的解释或许是嗅球神经和大脑涉及记忆、嗅觉区域的退行性变化。

嗅觉丧失只发生在神经退行性如AD、帕金森氏病，伴嗅觉病理学改变，因此嗅球神经被牵涉其中。神经纤维缠结是AD的特征，症状出现之前在嗅球和神经束区域就出现了该变化，提示嗅觉障碍可能是该疾病的早期征兆。

AD患者内嗅皮层、海马和其他颞区域症状可能会限制存储和检索气味记忆的能力,从而导致患者不能快速正确地识别气味。

AD痴呆和帕金森患者嗅觉丧失考虑与胆碱能缺乏有关。该缺乏可以区分神经退行性疾病伴嗅觉障碍如帕金森、AD，或没有嗅觉障碍的病变如进行性核上性麻痹。

嗅结节和其他区域胆碱乙酰转移酶和多巴胺的降低可能对以上变化也起一定作用，嗅球去甲肾上腺素来源区域损伤或退行性变导致去甲肾上腺素水平降低。

研究者指出该研究也存在局限性，比如不能直接检测气味，但是研究方法导致的结果应该偏差不大，因为气味检测与气味识别是紧密相关的测试，且不管是检测还是识别，AD和退行性变患者均表现出嗅觉障碍。

三、老年人嗅觉失灵可别轻视

中老年朋友，如果你连续几天无法嗅到任何味道，千万别掉以轻心。

医学专家指出，中老年人失去嗅觉往往不是一个独立的病状，大多是由于外力大力撞击等意外或是某种疾病造成的。如果不及时治疗，导致其病状发作，后果可大可小。由于嗅觉只有在左右两边嗅觉神经都受损后才会完全消失，大多数情况是属于部分丧失嗅觉，且多是由于脑部肿瘤挤压引起的。

目前将嗅觉视为独立的病状的医学研究并不是很多，因为多数病人只是部分失去嗅觉，而并非完全失去嗅觉。失去嗅觉本身并不会危害到病人的性命。

但是，值得关注的是，患者的饮食生活质量可能会因为失去嗅觉而大受影响。由于90%的食味是来自嗅觉，因此失去嗅觉的人往往在吃东西时会感到“食不知味”。专家指出：嗅味是一些空气散播的分子进入鼻子后，以电波方式将嗅味的讯息传达给嗅神经纤维，再由嗅神经将讯息传达给大脑。造成嗅觉丧失的原因主要有三方面：鼻子阻塞、嗅神经受损或脑部受损。

鼻子内部如果生肿瘤，或是因为发炎或因敏感而变得肿胀，造成鼻子阻塞，味道就无法传到嗅神经纤维，因此就没有嗅觉，这种影响一般是短暂的。

病人脑部生肿瘤，或是病人患上精神病，也会造成病人明明嗅到东西，却感觉不到味道，或是嗅觉被扭曲。前者是一种生理病，可以通过割除肿瘤治疗，后者却得利用长期的心理辅导和精神治疗，来除去人嗅觉上的错误幻觉。但一旦嗅神经受损，病人可能就此永久失去嗅觉。

嗅神经是嗅觉的专门感觉神经。当病人发生意外，脑内部受到震荡时，细小的嗅神经纤维可能被部分或完全割断。

嗅神经如果只是部分割断，病人必须在嗅神经受损的一两个星期内找医生治疗，如果迟了，嗅神经就可能永久受损，无法补救了。

四、嗅觉为什么“生病”

患“嗅觉缺失症”的人缺乏正常的嗅觉或无法感知气味。嗅觉缺失症可能是暂时的，也有可能是永久性的，例如创伤性嗅觉缺失症。嗅觉缺失症的成因有多重可能，可能是鼻黏膜的炎症引起，鼻腔被堵塞或者是大脑颞叶受损，还有人天生就没有嗅觉。

有研究表明，嗅觉缺失症会增加患者的压力及抑郁水平，丧失嗅觉的人在日常生活中面临着巨大挑战。英国的一项研究显示，这些嗅觉障碍的群体抑郁及焦虑的比例更高，他们当中，43%的人出现抑郁，45%的人有焦虑，此外，高达92%的人有进食困难，57%的人被孤立，54%的人有人际交往障碍。其中，相比男性，女性在社会和家庭功能障碍方面存在更多的问题。

一些先天患有嗅觉障碍的人表示，他们曾在小时候“装作”能闻到气味，因为他们认为能闻到东西是大人才有的本领，或者不希望周围的人认为他们与众不同。他们通常长大后才意识到自己的问题，并向父母倾诉，而这时他们的父母也会吓一跳。