经验者之家｜养生修身：咽喉炎导致呼吸不畅该怎么办 呼吸困难时要注意些什么……

一、咽喉炎导致呼吸不畅应该怎么办

1、消除各种致病因素，如戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质，提高机体免疫力，预防急性上呼吸道感染。注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物，若发热、咽痛，应及时采用物理降温（如温水或75%酒精擦浴，头部放置水带等）及药物等退热措施。常用药物为口服APC或肌注安痛定等，保持口腔清洁，用碱性含漱剂可适当溶化咽部的粘稠分泌物，常采用复方硼砂液含漱。在发病初期，可用1%碘或2%硝酸银涂擦咽壁，有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管，可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。病情严重者，首选青霉素肌注或静滴。并随时更换效力强的抗生素。

2、咽喉是消化和呼吸的共同通道，具有重要的防御和保护功能、扁桃体的免疫功能、呼吸、吞咽、语言形成、调节中耳气压等功能。咽部的急慢性炎症所导致的病理改变甚至影响全身其他系统，损害人体的健康。使用当出现咽炎时，了解咽炎的症状非常重要。

二、呼吸困难时注意事项有哪些

呼吸困难是病人感到气不够用或呼吸费力，客观上可见病人每分钟呼吸次数增加，张口大呼吸、鼻翼搧动等。其原因有肺部疾病、心脏疾病、中枢神经受刺激、血源性细胞带氧减少以及癔症性呼吸困难。

当发现有呼吸困难，特别是较严重的呼吸困难时，要注意是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞，病人表现呼吸费力，颈胸部的肌肉都参与呼吸运动，锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷，严重时有吸气性哮鸣音，发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物，应立即送医院急诊作气管切开或取出异物。

肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见病因。这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，服用氨茶碱1-2及祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。

癔症性呼吸困难表现大口呼吸，有时屏气，同时还有四肢抽动等其它表现，针刺人中、合谷穴，或静注葡萄糖酸钙即可好转。如糖尿病患者发生呼吸困难，口腔呼出的气味有酸味，同时有神志方面的改变，应想到酮症酸中毒，要及时送医院治疗，不能延误。一氧化碳中毒引起的呼吸困难，应立即把病人送到室外呼吸新鲜空气，脱离中毒现场。

三、感冒引起的呼吸不畅应引起重视

近期气温明显降低，记者昨日采访获悉，近期我市各医院重症流感患者出现明显增加。“感冒发烧后如果长期出现胸闷、憋气等呼吸不畅的症状，应该当心病毒侵入肺部，否则很容易转成重症肺炎。”苏北医院呼吸科主任朱慕云提醒，由于患病后个体差异较大，病程进展各不一样，出现呼吸不畅的患者，应该及时到医院检查。

重症流感患者增加近一倍朱慕云告诉记者，最近一段时间医院收治的重症流感患者和重症肺炎患者总数增加明显。“要比前段时间增加一倍。”朱主任表示，出现这样反常现象的原因主要是患者不及时就诊或者早期治疗效果不好。“有的患者感冒发烧之后没有引起足够重视，自己在家吃了点感冒药，直到病情严重之后才去医院，此时感冒已经转为重症流感或肺炎，”这样是比较危险的，特别像病毒性肺炎，如果救治不及时，很容易引起呼吸衰竭。

“感觉憋气及时就诊”感冒也就是平常所说的急性上呼吸道感染，上呼吸道病毒感染后，病毒可能会以很快的速度侵入肺部，其中发高烧的危险性最高，当然有少数病例发烧温度不高，但也转成了肺炎。“朱主任说，由于患者体质不同，病情加重速度也有差异，最快的发热3天就可能转成肺炎，时间较长的患者病程大约在7-10天，而且肺炎初期都会出现胸闷、憋气症状，呼吸功能受到了影响。病毒性肺炎的进展速度相对较快，上呼吸道感染-肺感染-重症肺炎-呼吸衰竭的过程可能一周就完成了。”但是如果及时并且积极进行治疗的话，就不会出现这种危险的状况。“因此，专家建议如果患了感冒，要及时有效地治疗与护理，以免发展成肺炎。一旦出现呼吸障碍，一定要及时到医院检查，观察肺部的感染状况，并及时治疗。

7种情况要提高警惕专家指出，出现流感样症状后，发生以下情况之一的为重症病例，要及时就医，以免延误病情。包括：持续高热3天以上；剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇青紫；反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；医学检查有肺炎征象；原有基础疾病明显加重。

感冒引起的呼吸不畅应引起重视：经过了上述几点的介绍希望对家对感冒引起的呼吸不畅的危害性以及及时治疗的重要性有所了解，避免给患者造成更加严重的影响。

四、呼吸困难的急救方法有哪些

呼吸困难是多种疾病的严重症状之一。表现为患者自觉呼吸费力，而且表浅又急促，常端坐张口呼吸，鼻翼扇动，严重者口唇、指甲青紫。

　一、主因

1.呼吸系统疾病：包括喉头水肿，白喉，喉、气管异物，喉癌，扁桃体肿大，哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，肺水肿，癌症、炎症、结核，渗出性胸膜炎，纵隔疾病，外伤等。

2.心脏疾患：包括肺动脉狭窄，四联征，心瓣膜病，冠状动脉疾病，高血压性心脏病，心肌炎，肺源性心脏病等。

3.血液系疾病：包括贫血，一氧化碳中毒，白血病等。

4.神经精神性呼吸困难：包括重症颅脑疾病，癔症。

5.其他：甲状腺机能亢进症，酮症酸中毒，尿毒症，肥胖，脑炎、脑膜炎，呼吸肌外伤，药物中毒等。

二、判断

1.突发性呼吸困难：见于胸、肺外伤，自发性气胸，心肌梗塞，肺梗塞，急性肺水肿，异物阻塞等。

2.劳累后：出现心功能不全伴有心慌、下肢浮肿。

3.夜间发作：见于心源性肺水肿，过敏性哮喘。

4.缓而持久：见于肺源性心脏病，弥漫性肺纤维化，慢性阻塞性肺氯肿。

5.吸气困难：常见于喉和气管狭窄，如外伤，肺肿瘤挤压，炎症，异物，水肿，喘鸣，频咳，吸气费力而深，有三凹征（即胸骨上切迹、锁骨上窝和肋间隙吸气时向内凹陷），紫绀，呼吸停止。

6.呼气困难：见于肺气肿、支气管哮喘。有哮鸣音，呼气费力。

7.呼吸气均困难：常邮于呼吸系外伤，气胸，大面积性肺炎，胸腔积液、肺不张等。

8.呼吸继续困难：见于糖尿病酸中毒，表现为呼吸由浅慢变深快，接着又变浅慢，继而呼吸暂停，再恢复上述呼吸状况。还可见于*类药物中毒，表现为呼吸规则几次后，间以呼吸暂停，如此反复呼吸。出现此情况时，提示病情严重，预后不良。

9.特殊体位呼吸：端坐呼吸见于肺气肿、哮喘和心性肺水肿病人；平卧呼吸见于慢性阻塞性肺气肿病人；胸前倾呼吸见于急性心包炎患者。

支气管哮喘与心源性哮判断

支气管哮喘心源性哮喘

一般情况尚可有时引起休克

哮喘显著有

诱因接触过敏原体力劳动

病史过敏性疾病、家庭史哮喘、过敏性鼻炎高血压、心瓣膜疾病、冠状动脉硬化

四肢正常浮肿

腹部多正常肝肿大，腹水

脉搏快快

颈静脉恕张无显著

肺听有哮鸣音、湿罗音听有干鸣、湿罗音

心多正常常有扩大，有杂音

痰剧咳，暗红或鲜红色痰血性泡沫痰

年龄中老年儿童、成人

　三、急救

病人取半坐位，休息，休息保暖，避免烟雾刺激。

注意及时清理口、鼻腔中的分泌物，保持呼吸道通畅。

有条件立即吸氧，用大量抗生素防感染。

及时联系医院请医生来急救。一时难以判断者，可先注射氨茶碱缓解症状。位禁用*和肾上腺素，以免造成危险。如有外伤应先止血包扎。

若呼吸停止时，应口对口人工呼吸（详见第三章）。

以流质或半流质饮食为佳。

针刺或手导引人中（见图57）、合谷（见图46）、内关（见图41）、定喘、鱼际、廉泉、天突（图54～56等穴。每次2～4穴，每日3次，每次20～30分钟。

　四、预防

做好卫生宣教工作，加强群防群治。

适当加强身体锻炼，坚持呼吸练习，做太极拳，经络导引等。

祛除病因，增强抗病能力，采取脱敏治疗、卡介苗注射巩固疗效。

缓解期可请中医治疗，以调补脾肾功能。