经验者之家|养生修身:单纯性肾病水肿的原因 肾病水肿的长期危害分析……

一、单纯性肾病水肿的病因都是什么

肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。

慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

二、单纯性肾病水肿的诊断办法

1.尿检尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标,必须重视。

2.尿量和腹围检查对浮肿及急性肾炎患者要准确地记录每日24小时的尿量。浮肿患者应每周测体重一次,对腹水患者应增加每周测体重一次,对腹水患者应增加每周测腹围一次。

3.测血压对高血压的患者应定时测血压。

4.合并证监测合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者,常会出现胸闷、憋气,不能平卧的症状,应及时调整患者的卧位。

5.补液应精确计算每小时及每分钟输入量,严格控制滴速,防止心衰和肺水肿。

6.利尿剂应密切注意用药后的反应,警惕电解质紊乱的发生。

7.浮肿注射观察对浮肿患者做肌肉注射时宜深部注射,拔针后用棉球压迫针孔约2~3分钟,以防药液溢出。

8.对症观察具体问题对症处理,观察肾功能早期损害表现,并注意采取保护肾功能措施,防止疾病发展、恶化。

可根据病因、临床表现和相关检查确诊。

三、肾病水肿的医治办法

肾病治疗首先要辨明疾病。正确的辨明疾病是非常重要的,我们要判断是什么原因导致肾病,然后在对症治疗,在西医治疗中多采用激素冲击,细胞素类免疫抑制剂类药物。治疗肾病中医则根据辩证论治。肾病治疗主要分对受损肾脏的根本治疗与对证治疗。

在治疗肾病的同时,我们还需要积极的治疗和肾病相关的疾病,将过高的血压、血肌酐、尿素氮降下来、改善贫血、改善酸中毒症状,这都是肾病患者迫切希望治疗的问题。将这些降下来,如果肾脏受损不能被抑制,可认为是肾病对症治疗。

平时最好多了解肾病的相关的知识,这样就可以及时的发现肾脏疾病,如果忽视实际病情,只一味追求指标的改变,只能使病情雪上加霜。要知道,如果脱水过多,很容易造成肾脏内有效血容量不足,导致心衰、血液灌注量减少而出现无尿状况。

在患上肾病之后,需要做好平时的护理工作,这样才可以防止疾病继续发展,肾病的产生跟很多因素有关,进展也跟很多因素有关,肾脏病在糖尿病、高血压病人中比较常见,还有经常反复乱吃药的病人,因为很多药物都需要经过肾脏排泄,这些药多对肾脏产生影响。

肾病治疗主要就是对症治疗,并且肾病治疗可能会需要一段时间,还需要患者有耐心和信心,其实得了肾病并不可怕,但是有很多因素会引起肾病的恶化。肾病治疗最主要的是不仅要对症治疗,也要针对疾病本质因素治疗,防止症状一时消失,病因不有效治疗,再度重来。

平时不仅仅男性朋友需要注意肾脏问题,女性朋友同样应该重视肾脏问题,如果肾脏出现问题要积极的调理,减少肾脏疾病给我们的伤害,希望各位都可以健康生活,远离肾脏疾病!

四、肾病水肿的长期危害

消化系统:消化系统表现出来的症状一般是最明显的了,比如恶心、呕吐、舌炎、腹泻、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至出现消化道大出血等。

精神、神经系统:精神、神经系统最常见的症状就是疲乏、四肢麻木、记忆力减退、精神萎靡、头晕、头痛、失眠、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。

心血管系统:高血压是最容易出现的心血管疾病、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙等。

造血系统:造血系统最突出的症状就是贫血。如果肾衰竭晚期可能会有出血倾向,常见有鼻衄、瘀斑,也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多等。

呼吸系统:酸中毒时呼吸深长,晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。

皮肤:慢性肾衰竭患者的皮肤会出现无光泽、干燥、脱屑的情况。常出现尿素霜、皮疹、色素沉着等。

脱水或水肿:因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿,出现明显多尿,加之呕吐、腹泻、饮水少等,常发生脱水。进入少尿期又极易引起水量过多,出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症。

代谢紊乱:出现程度不同的糖耐量降低,血中胰高血糖素、生长激素甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢异常,出现高脂血症。