经验者之家｜养生修身：心痛是怎么回事 如何正确服用心痛定……

一、心痛是怎么回事

在发生心肌梗塞之前往往会有心绞痛的表现，即心前区压榨样或烧灼样疼痛。引起疼痛根源是冠脉血管的狭窄或痉挛。有些疼痛在含服硝酸甘油后能够得到缓解，病情尚稳定，称为稳定型心绞痛，但有些疼痛不仅含服硝酸甘油后不能缓解，反而疼痛时间延长、次数增加，随时都有发生心肌梗塞的可能，所以对这种心绞痛就不能掉以轻心，必须接受治疗。这种不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组类型，它不仅有冠状血管的狭窄和痉挛，还有活动性病变，即血管内膜有破损，易使血小板在此停留、聚集形成血栓更加重原来的狭窄;或损伤的内膜可释放血管收缩因子又加重痉挛。所以病情极不稳定，且变化快，极易发生急性心肌梗塞。据资料显示约一半以上的急性心肌梗塞由不稳定心绞痛发展而来。所以要及早识别不稳定心绞痛患者，采取相应预防措施，有效地控制不稳定心绞痛的发作，对减少急性心肌梗塞或猝死的发生至关重要。

二、如何正确服用心痛定

如何正确服用心痛定?心痛定，通用名为硝苯地平，作为一种短效钙离子拮抗剂类降压药物，在临床上已经使用了30多年，可以算得上是降压药物的“老前辈”了。该药不仅具有理想的降压效果，能降低中风和心血管病的发生率，而且能降低高血压患者的病残率和死亡率。

心痛定价格低廉，因此也受到很多患者的青睐。然而，由于心痛定(硝苯地平)具有快速扩张外周血管的作用，因此，能使部分高血压患者出现头痛、脸红等副作用。

专家建议，患有心绞痛或心肌梗塞的高血压患者，倘若需要使用钙离子拮抗剂时，应尽可能选择长效制剂。临床实践证实，长效钙离子拮抗剂对心血管疾病患者，具有安全性和有效性，尤其对老年人的单纯性收缩期高血压(收缩压大于140毫米汞柱、舒张压小于90毫米汞柱)更为有效。当患者血压波动或显着升高时，舌下含服硝苯地平15~30分钟内，血压便会明显下降。

三、心痛定新用法

对于服用硝苯地平后产生轻度踝部水肿的患者，可以通过减少钠盐的摄入量来减轻。必要时，可以间歇性服用少量利尿剂，如双氢氯噻嗪等，这类药物还具有协同降压的作用。对于服用硝苯地平后心率显着加快、血压控制不理想的患者，可加用受体阻滞剂，如倍他乐克等，既能减轻心率，又能协同降压。对不能耐受硝苯地平副作用的患者，则可改用长效钙离子拮抗剂或其他类型的降压药物进行治疗。

心痛定新用法

是常用的钙离子拮抗剂，以往被广泛用于冠心病、心绞痛、高血压等。近年，随着临床研究的进一步深入，发现它能松驰平滑肌、扩张周围血管、抑制肥大细胞释放介质等，可治疗、缓解多种急症，成为现代家庭常备的一种急救药。

1.胆绞痛：心痛定每次20毫克，舌下含服，数分钟后胆绞痛即可缓解，再次发作时可重复用10～20毫克。

2.输尿管绞痛：心痛定每次10毫克，舌下含服(或嚼碎后舌下含化)，经15～30分钟疼痛即可消失。

四、有关心痛定的使用说明

1.偏头痛：心痛定每次10～20毫克，咬碎舌下含化，有较好的止痛效果，并可减少发作频率。

2痛经：心痛定10～20毫克舌下含服，10分钟后疼痛即可减轻。有人用其治疗百余例患者，一般只含服1次。下次月经来潮时，可预防性口服10～20毫克，可预防痛经发作。

3.哮喘：心痛定10～20毫克，舌下含服，在短时间内可明显减轻呼吸困难症状。

4喘息性气管炎：心痛定10～20毫克舌下含服，其效果优于用复方茶碱、红霉素。

5.肺结核咳血：首次用20毫克心痛定舌下含化，以后每次10毫克舌下含化或口服，每日3次，连用3天。据30例治疗结果，显效(24小时内咯血停止)21例，有效7例，总有效率为93%，优于过去常用的垂体后叶素。

6.顽固性呃逆：心痛定10毫克舌下含服，若半小时内仍呃逆不止，可追服10毫克。但重复给药在24小时内不应超过100毫克。

7.脑血栓形成：心痛定10～20毫克口服，一日3次，14天为一疗程。有人用其治疗31例患者，结果显效率为87%，优于用低分子右旋糖酐的对照组。

8.急慢性腹泻：心痛定10毫克，舌下含服，一日3次。其止泻效果优于服用复方苯乙*。

9.贲门失驰缓症(贲门痉挛)：患者出现咽食困难，胸骨后疼痛。舌下含服心痛定10毫克，数分钟后症状即可缓。