经验者之家｜养生修身：2个月孩子脑积水怎么护理？……
篇一：小儿脑积水的首选治疗方案
生活实例：李妈妈的宝宝自出生后不久，头就显得比其他孩子大很多。李妈妈一直认为这是孩子“聪明”的表现。但孩子一岁后，常常出现喂食困难，高音调的啼哭，眼睛一直往下看，大运动和精细运动的发育都落后于同龄儿，后来竟然发生了一次四肢抽搐。李妈妈在朋友建议下带孩子到医院就诊，头颅CT检查提示：脑积水。经手术后，宝宝的症状好转得很快，智力和运动发育逐渐跟上了同龄儿，头围也变得跟其他同龄儿相似，再也没有出现四肢抽搐。
脑积水怎么发生的
脑积水的“水”是指大脑组织分泌的脑脊液，正常状态下的脑脊液对大脑的保护和生理功能的行使都有重要作用，脑脊液的量若超过正常范围就形成“积水”了。任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水，进而引起脑室扩大，脑实质相应减少，引发一系列生理病变。婴幼儿脑积水又称先天性脑积水，发病率为0.3%~0.5%，发病原因很多，如畸形、蛛网膜颗粒缺损、大脑导水管阻塞或狭窄以及各种良性囊肿或者血管畸形等。
脑积水患儿的症状
脑积水患儿最典型的表现是“头大”，头发稀疏，头皮薄而亮，有时可见头皮静脉怒张。患儿的头虽然大，但面部却比较小，严重时可出现眼球下移、巩膜外露。有的表现为生长发育迟缓、视力下降、喂食困难、斜视和上视困难以及特征性的高音调啼哭。病情严重时，患儿可出现精神不振、迟钝、易激惹、抬头困难、嗜睡、昏迷，甚至抽搐发作，最糟糕的可发生脑疝而死亡。
如何早期发现脑积水
家长可根据上面介绍的症状，通过细心观察，争取早期发现问题。也可通过测量宝宝的头围来发现问题。正常新生儿的头围是33~35厘米，出生后6个月，平均每月增加1.2~1.3厘米，后半年增加2~4厘米。1岁时，婴幼儿平均头围为46厘米，第2年增加2厘米，第3~4年增加2厘米。五岁时，正常儿童头围可达50厘米。而脑积水患儿头围可达同龄正常孩子头围值的2倍以上。一旦怀疑孩子患有脑积水，应带孩子到医院做头部CT检查。对于经CT确诊为脑积水的患儿，还需再做核磁共振检查，以明确引起脑积水的原因。
脑外科手术为首选治疗方案
到目前为止，对于先天性儿童脑积水，手术治疗仍是首选方案。婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水，建议首先选用脑室镜下第三脑室底造瘘术或蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术。对于交通性脑积水或经脑室镜下内引流术无效的患儿，只能通过脑室腹腔分流术以解除脑积水。有时患儿就诊时，脑积水已非常严重，导致大脑实质部分非常菲薄。此时，做普通的分流术风险相当大，容易引起颅内出血而致残，甚至致死。因此，需应用可调压分流系统进行手术，避免术后并发症。
脑积水经治疗后，患儿的神经功能会逐步恢复。只要及时发现和治疗，绝大多数的患儿效果良好，可达到与正常儿童一样的智力以及生长发育。
篇二：2个月孩子脑积水怎么护理？
网友：您好，我家宝宝两个月零五天，查出来轻度脑积水，自己在家怎么护理呢，有什么明显症状？
回答专家单晋平（北京玛丽妇婴医院儿科主任、早教专家，新浪育儿母婴研究院专家）
您好，据我了解由于过度医疗，一些医院让大量小婴儿做核磁共振检查，并下诊断有脑积水，同时进行过度治疗。小儿大脑发育成熟之前出现的外部性脑积水是正常的生理现象，不需要干预，更不需要治疗，一旦小儿发育成熟，脑实质体积增大积水自然减少。
篇三：“大头娃娃”应警惕脑积水
宝宝长了个“寿星头”，有福气？孩子“大头儿”，真聪明？这些民间对大头娃娃的美好说法在小儿神经外科医生看来更像是一种美好的愿望―宝宝头太大了要警惕脑积水。昨天下午，旨在为脑积水患儿家庭提供专业咨询和随访服务的“大头娃娃之家”在北京大学第一医院小儿外科成立。北大医院小儿外科主任姚红新说，如果宝宝头围超过标准2厘米，就要找找原因，可以考虑是否出现了脑积水。
人的大脑中有个“泉眼”，能够不断地分泌脑脊液，“我们的大脑就是泡在脑脊液中。”脑脊液在大脑中能够形成自我循环，每天有新的脑脊液不断涌出，又不断地被吸收。因为各种原因造成脑脊液存量增加，就会形成脑积水。目前脑积水的发病率大约为千分之一。姚主任说，造成脑积水的原因很多，有可能是宝宝在胎儿时期先天发育异常，或者是在婴儿时期出现颅内感染、出血或肿瘤，也可能找不到原因。大约80%的脑积水孩子是出生后因为脑炎、寄生虫、外伤或者肿瘤引起的。
“我见过的最大脑积水患儿的头围达到了90厘米，孩子也就2岁，头重的都抬不起来。”姚红新说，大头娃娃不仅外观上和正常儿童不一样，由于脑内的积液压迫脑组织，还会影响孩子的生长发育，“也就是说头虽大但不聪明，生长发育落后于同龄孩子。”脑积水如果积极治疗，效果会很好，“很多积极治疗的轻度脑积水孩子智商甚至高于普通人，所以脑积水非常有治疗意义。”随着医学的发展，目前产前B超已经能发现一些脑积水的胎儿，准妈妈怀孕22周后如果B超发现胎儿脑结构有问题，可以做个胎儿核磁检查。目前北京只有北大医院和协和医院可以做胎儿核磁，“家长不必担心，核磁对胎儿是没有辐射的。”姚红新说，脑积水治疗首先要明确病因，“如果是肿瘤引起的，切除肿瘤脑积水也就消失了。”还有一些需要做分流术，就是把颅内多余的水通过一根皮下管子引到腹腔等处吸收，定期换管就可以。
