经验者之家｜养生修身：千万要谨防儿童紫癜性肾炎……

篇一：千万要谨防儿童紫癜性肾炎

随着近年来儿科疾病谱的改变，肾脏病呈相对增多趋势。尤其是紫癜性肾炎，正悄悄袭击儿童。

孩病对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变，皮肤表现为红色疹点，这就叫紫癜，肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能与感染和变态反应有关。部分病例起病前有感染，最常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染)，其他如衣原体、水痘和寄生虫等。许多病例病前有药物(抗生素、碘胺、水杨酸盐、巴比妥及碘化物)或食物(乳类、鱼、虾、蟹及蛤等)过敏。

紫癜性肾炎的紫癜与皮疹不同，其出现部位主要为腿前面，膝、踝关节附近以及臀部，大小不等、形状不一，常为对称性。紫癜略高于皮面，压之不褪色，伴轻微痒感。开始为鲜红色，后来变成暗红色、褐色。少数病人亦可以表现为荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑，甚至溃疡、坏死等。紫癜还可融合成片，常分批反复出现，有的可伴有头部、面部、眼睑等局限性或弥漫性水肿。

儿童在患紫癜性肾炎时，肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的病孩痛得很厉害，严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。一般还有膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛。从肾内症状看，一般在皮肤紫癜后两星期到两个月，会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。

提醒家长，遇到这种情况，不要盲目给孩子吃药，要根据医生的诊断和孩子的情况对症治疗。

篇二：孩子全身浮肿提防肾炎

10岁的小哲家住邵阳市洞口县，2015年8月因受寒感冒了，症状和平常感冒一样，流着鼻涕还有些咳嗽，妈妈就和以前一样带他到社区医院打点滴。可是接连打了几天的点滴之后，小哲仍然咳嗽不止，而且精神越来越差。更奇怪的是小哲在短短的一星期内，像吹气球一样迅速地胖了起来。除了全身浮肿，小哲的咳嗽也不间断，意识到问题的严重性，妈妈带小哲到市里医院检查。结果显示蛋白尿和隐血的指标都为3个+，确诊为肾病综合征。小哲妈妈一下子就懵了，怎么一个小感冒就变成肾病了呢？

湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科主任何泽云教授介绍，小儿肾病以原发性为多见，主要病变为肾小球基底膜通透性增高，临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状，治疗非常麻烦。一方面小儿依从性差，语言表达不完整。同时，目前市面上的西药绝大部分是适用于14周岁以上的成人，儿童肾病治疗药物很少，只有抗炎、利尿消肿等几类药物，常用的糖皮质激素，因会引起骨质疏松、减缓发育等受到诸多限制，故小儿肾病常难以治愈。

治疗小儿肾病时，何泽云坚持糖皮质激素用药指南，合理使用激素。同时，遇到激素治疗无效或不能停止激素的患儿，何教授则运用六味丸原则：黄芪15克、黄芩5克、山药20克、白茅根20-30克、甘草3克。10多年来，共治疗几百例肾病患儿。

何泽云教授提醒，表现为肾病综合征的紫癜性肾炎在儿童肾病中最常见，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。蛋白丢失过多时，可出现肾病综合征的表现（常见水肿、甚至阴囊水肿）。因此家长在孩子出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等症状时，应立即就医，以便早发现早治疗。

篇三：肾小球肾炎偏爱青少年

核心提示：青少年是肾炎(特别是上述部分类型)的好发人群之一，由于不同类型肾炎临床表现多样，轻重不一，治疗效果及预后差别很大。因此，当青少年出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、尿量减少等肾炎常见表现时需要及时就医，进一步检查明确诊断。

小林今年12岁，正在读小学，是个健康活泼的男孩。两周前一次受凉感冒后很快痊愈了。但今天早上起床后感到腰酸，小便时发现尿色变得像洗肉水一样。父母赶紧把他送到了医院，经过检查后医生告诉他们小林患的是“急性肾炎”。爸爸妈妈都吓坏了，赶紧问这病是怎么得的，能不能治好，会不会变成尿毒症等许多问题。

提起肾炎，大家都不陌生，甚至很快会在脑海中浮现出尿毒症、换肾等可怕的场景，甚至谈“肾”色变。也有很多人认为肾炎好发于成年人，特别是中老年人。实际上，我国目前青少年的肾炎发生率正在逐渐升高，需要引起足够的重视。

急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎，全称为急性感染后肾小球肾炎，是一种常见的肾脏病。它具有起病急、病情重的特点，是5~14岁青少年中最常见的肾炎之一。

发病原因

本病常在感染后出现，目前仍以链球菌感染为最常见的原因。在我国北方，90%以上的急性肾炎发生于冬春季，常发生在咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎后。而在南方多发生在夏季，因为此时气候湿热，蚊虫多，挠抓皮肤后容易引起感染和脓疱病。链球菌感染后，会进一步激活人体内的免疫系统，通过多种复杂的机制导致肾脏的损伤，出现各种症状。

哪些症状需要警惕急性肾小球肾炎

本病的临床表现轻重不一，轻的可没有任何症状，而严重者甚至可以出现肾功能衰竭。其典型症状为前驱感染后经1~3周潜伏期而急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压及肾功能减退等急性肾炎综合征表现。因此，当出现以下表现时患者及家属需要警惕本病的可能：

1.尿液颜色的改变(血尿)：常为起病的第一个症状，几乎所有患者均有血尿，40%为肉眼血尿，尿色可呈洗肉水样或酱油样，但通常没有血丝及血凝块，持续1~2周，而显微镜下可观察到的血尿可持续更长时间。

2.尿中泡沫的增加(蛋白尿)：几乎所有患者均有程度不同的蛋白尿，但多数低于每天3克，患者常可发现尿中泡沫明显，且放置很长时间后泡沫仍不会消退。

3.水肿：常为起病早期症状，轻者为晨起眼睑水肿，呈所谓“肾炎面容”。严重时可延及全身，稍有可凹性，少数可出现高度浮肿，体重明显增加。

4.血压升高：70%~80%的患者出现高血压，多为轻、中度的血压增高，可能会有头晕等感觉，偶可见严重的高血压，出现剧烈头痛、视力下降、心慌胸闷、呼吸困难等严重的心脏和脑的并发症。