经验者之家｜养生修身：组织胞浆菌病的症状有哪些 组织胞浆菌病的饮食禁忌有哪些……
一、组织胞浆菌病的症状是什么
一、症状：
本病的病原菌可侵犯全身各器官，因此，临床表现错综复杂，主要分为以下数型：
1.原发性组织胞浆菌病病变器官不同，症状有不同表现，以肺组织胞浆菌病为例，可分为5型，
①急性无症状型：约95%的原发性组织胞浆菌病可无症状，在流行区人群中，肺部可见许多钙化灶，但追问患者病史，却无明显症状，
②轻度感染型：患者仅有干咳，胸痛，呼吸短促，声音嘶哑等上呼吸道感染症状，儿童患者也常可表现为儿童“夏季热”样症状，
③中度感染型：可有发热，盗汗，体重减轻，稍有发绀，间或咯血，有时可从痰及骨髓中培养出病原菌，X线检查可见肺野有多数散在的浸润或结节性病变，肺门淋巴结肿大，类似原发性肺结核，严重播散时如同淋巴瘤或其他肿瘤，病变吸收较慢，少数可纤维化，钙化，在原发钙化区中有一钙化点，是其特征，脾脏内可见钙化灶，偶尔也可见于肝脏内，有时成人肺组织胞浆菌病酷似结核，
④流行型：以往曾称为“地穴热”（cavefever），是一种肺部变态反应性病变，组织胞浆菌素皮试为阳性，表现似急性粟粒性肺炎，原发性非典型性肺炎等，主要见于吸入大量孢子的患者，潜伏期约7～14天，可有高热，剧烈胸痛，呼吸困难，也可有重度肝炎的表现，
⑤慢性型：此型常见于男性，很难与慢性空洞型肺结核区别，表现为咳嗽，多痰，间或咯血，低热，逐渐衰弱，X线检查可见肺部空洞形成，常不易吸收，最终病变可波及全身。
2.播散性组织胞浆菌病播散性组织胞浆菌病分3型，
①良性感染：常由原发性肺部感染播散引起，在脾，肝及其他单核吞噬细胞系统中有许多粟粒性钙化灶，愈合后形成与结核病变相似的钙化灶，
②进行性成人感染：表现为与利什曼病相似的脾肿大，可有贫血，白细胞减少，肺部症状不明显，有时可有肺部大片实变，患者很快死亡，
③儿童暴发性感染：多见于流行地区1岁以下儿童，仅有少数可自愈或治愈，多数于短期内死亡。
诊断主要根据从痰，周围血液，骨髓，淋巴结穿刺物，活检等标本中找到细胞内的酵母型菌，再结合临床症状和培养检查，组织胞浆菌素皮试有助诊断，尤其是病期较长的患者，常用1∶1000稀释液0.1m1作皮内注射，72h后局部红肿直径小于8mm，表明皮试阴性，多可除外本病，在高度流行区，如果皮试阳性，还应结合其他指标方可确定诊断，血清试验对诊断很有帮助，效价升高者，有助于判断预后，血清试验宜在组织胞浆菌素皮试前进行，以免因皮试激发效价升高，出现假阳性。
二、组织胞浆菌病有哪些病因
组织胞浆菌病病因
主要病因：荚膜组织胞浆菌感染
一、病因：
此菌属双相菌，在组织内呈酵母型，生长于细胞内，室温28℃左右培养则呈菌丝型，其传染性极强，可致实验室感染，本病由荚膜组织胞浆菌所引起，经呼吸道，皮肤，黏膜及胃肠传入，流行区患者及感染动物的粪便等排泄物均可带菌；鸡窝也可潜藏此菌，当病原体侵入人体后，视患者抵抗力强弱而发病，表现为原发或播散性感染。
二、发病机制：
本病由荚膜组织胞浆菌所引起，经呼吸道，皮肤，黏膜及胃肠传入，流行区患者及感染动物的粪便等排泄物均可带菌；鸡窝也可潜藏此菌，当人们吸入本菌的孢子后，首先引起原发性肺部感染，健康人常不治自愈，但免疫功能低下或缺损者，如恶性病，或用大量皮质激素和免疫抑制剂，或吸入大量孢子后，形成肺部病灶，通过淋巴或血行播散到全身。
三、组织胞浆菌病如何治疗
一、治疗：
1.支持治疗：
急性原发性组织胞浆菌病一般不需进行抗真菌治疗。只要卧床休息，加强营养等支持疗法，即可逐渐痊愈。加强营养，给富有营养的饮食和适量的维生素B和C，必要时可输液、输血或血浆等。
2.抗生素治疗：
目前治疗组织胞浆菌病以氟康唑、两性霉素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等的疗效最佳。
对于播散性病变、慢性空洞性病变、皮肤黏膜或系统性感染者，则应进行抗真菌药物治疗。两性霉素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等均有较好的疗效。首选药物是两性霉素B，对原发性病例，其总量应达0.5g，对慢性病例应达1～2g。对波及脑部的少见病例，可考虑鞘内注射。对心内膜炎患者，总量1～2g仍显不足，此时应与手术结合治疗。咪康唑、酮康唑及氟康唑等可口服治疗，副作用比两性霉素B小。
对慢性型治疗可使组织胞浆菌培养转阴，病程变慢或停止，但不能改善纤维化病变。两性霉素B或伊曲康唑对本病有效，但复发常见。治疗严重的弥散性病例首选两性霉素B，较轻型病例可选用伊曲康唑。
对有艾滋病的患者，由于最佳的治疗持续时间不清楚，因此，可用伊曲康唑进行无限期的治疗以防止复发。氟康唑疗效较差。间歇性静脉注射两性霉素B可用于对唑类药物不耐受的艾滋病人的长期抑制疗法。
3.手术治疗：
当经药物治疗临床症状停止发展后，对大的肺部空洞及肉芽性损害可考虑手术切除。为了防止手术时病变加剧或播散，可预防性地运用两性霉素B。
二、预后：
进行性成人感染可有贫血、白细胞减少、体重下降，同时发生肺部感染而呈大片实变区，常迅速死亡。1岁以下儿童多数短期内死亡。
尽管曾在大量感染后有极少数的死亡报道，但急性原发性组织胞浆菌病几乎都是自限性的。慢性空洞性组织胞浆菌病死亡由严重呼吸功能不全所致。未加治疗的进行性弥散性组织胞浆菌病死亡率>90%，并且常因误诊所致，因为症状和体征是非特异性的，特别是艾滋病人，常很快发展成为致命性感染。
四、组织胞浆菌病有哪些饮食禁忌
组织胞浆菌病饮食宜忌
饮食适宜：1、宜食用营养丰富的高蛋白、高热量食物；2、宜食含维生素A、B、C、D丰富的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
银耳滋阴退虚热 银耳羹银耳5克，鸡蛋1个，冰糖60克，猪油适量，银耳发泡好煮熟烂，鸡蛋取蛋清，加冰糖并同时倒入银耳搅匀，起锅，加少许猪油即成，每日酌量食用。
梨味甘微酸性凉，生津止渴，止咳化痰，清热降火，养血生肌，润肺去燥，清心解酒毒等，适用于热病烦渴，肺热咳嗽，痰多，大便秘结等，梨生用清六腑之热，熟用滋五脏之阴。治疗肺结核咳嗽、气喘、咯血、盗汗、咽干口渴，用秋梨汁、白果汁、鲜藕汁、甘蔗汁、淮山药汁各120ml，霜柿饼120g，捣如膏，生核桃仁泥、蜂蜜各120g。蜂蜜溶化稀释后，先将柿饼膏、核桃仁泥、淮山药汁加入搅匀，微微加热，溶解后，离火稍凉，趁温（勿过热）将其它四汁加入用力搅匀，置瓷罐内贮存备用。不拘时，每次1～2茶匙开水和服，病轻少服，病重多服。
萝卜味辛甘性温，具有健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中理气、止血活血解毒等功用。适用于风寒咳嗽、肺痿咳血、肺结核、消化不良等证。红皮白心萝卜1000g洗净，擦成细丝，洁净纱布绞汁，萝卜汁放锅内煎熬致较稠粘时加明矾10g（先以水溶化），调匀后加蜂蜜100g，至沸停火，待冷装瓶备用。每次一匙，每日3次，空腹服。
饮食禁忌：1、忌饮酒和咖啡；2、忌吃辣椒等刺激性食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
葱辛辣生痰助火的应不吃或少吃
辣椒刺激性的食物可刺激气管粘膜，引起阵发性咳嗽，应尽量子避免。
咖啡以免加重对胃肠粘膜的刺激。饮食服用茶碱类药物时，应避免饮用咖啡、茶叶、可可及可乐饮料。
