经验者之家|养生修身:新生儿久咳不愈当心吸入性肺炎……
篇一:新生儿吸入性肺炎的日常护理
摘要:对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗,以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的,并不留任何后遗症,而且也不会复发。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等,需要住院治疗。
更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的孩子,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。
因此,妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子最好是半卧位,上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象时,应及时抱起孩子,拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。
篇二:警惕吸入性肺炎偷袭新生儿
新生儿吸入性肺炎在临床上较为常见,患儿多因吸入了羊水、胎粪、乳汁等而发病。当新生儿出现不吃奶、反应差、哭声弱;咳嗽或吃奶后呛咳;呼吸表浅而急促,鼻翼扇动等异常时,应引起高度重视。
张欣刚做了新妈妈。她躺在病床上,疼爱地凝望着身旁的宝宝,感到无比的幸福和自豪。很快,张欣的笑容凝结了,她发现宝宝似乎有些异样:小家伙呼吸急促,使劲地扇动着鼻翼喘气,看上去精神委靡不振,喂奶也不大肯吃,偶尔哼哼两声,也是有气无力的。比起邻床哭声响亮的宝宝,张欣感觉自己的宝宝也实在“乖”得太出奇了。越想越不对劲,张欣赶紧喊来医生。担心最终得到证实,宝宝果然得了病,是“新生儿吸入性肺炎”,于是立即转入儿科治疗。由于发现及时,宝宝的病情很快得到控制,医生说,如无意外,几天后就能康复。至此,张欣一颗悬着的心才算落了地。
喘过一口气,张欣记起表姐早产的宝宝出生半个月后,也曾得过吸入性肺炎,当时是因为喂奶时不小心呛咳了一下,将乳汁吸入肺内造成的。她为此深感迷惑:“宝宝出生时好好的,吃奶也没呛咳过,怎么会得这病呢?”
医生解释说,在分娩过程中,宝宝胎心率出现过异常,胎心率加快,达到每分钟170次,要赶紧给她吸氧用药才纠正过来。但由于子宫内缺氧的刺激,胎儿可能在宫内呼吸时将羊水吸入了肺部,于是出生后很快发病。值得表扬的是,张欣是个细心的妈妈,她及时发现了宝宝的异常,否则耽误治疗,宝宝的病情可能就会进一步恶化了。
新生儿吸入性肺炎在临床上较为常见,患儿多因吸入了羊水、胎粪、乳汁等而发病。例如在分娩过程中由于某些原因,造成胎儿缺氧,继而刺激胎儿呼吸中枢,使胎儿出现呼吸,并将羊水吸入呼吸道乃至肺内,造成羊水吸入性肺炎,患儿多于出生后即出现症状。又如胎儿宫内缺氧严重,使胎粪排出污染羊水,从而引起胎粪吸入性肺炎。而乳汁吸入性肺炎,多见于早产儿、体弱儿,这类患儿在吃奶时或吃奶后,由于吞咽动作不协调,食道反流而出现呛咳,使乳汁吸入肺内发病。
因此,当新生儿出现以下异常时,应引起高度重视:不吃奶、反应差、哭声弱;咳嗽或吃奶后呛咳;呼吸表浅而急促,鼻翼扇动;发热或体温不升;甚至呼吸不规则、点头呼吸,或口吐泡沫、面色发绀。尤其是曾有过胎儿宫内缺氧史,或羊水混浊史的新生儿,更要加倍小心。
防止胎儿宫内缺氧和分娩时缺氧,是预防羊水或胎粪吸入性肺炎的关键。因此,重视孕期检查,积极预防和治疗各种孕期并发症,定期作好产前检查很重要。尤其是在临近分娩时,如若发现胎儿有宫内缺氧的情况,须及时采取措施,必要时尽快结束分娩。对于新生儿来说,居所环境要安静,室内空气流通且温度适宜,注意保暖,避免着凉,减少新生儿与发热、咳嗽患者接触,均有利于减少新生儿呼吸道感染。此外,母乳中含多种免疫抗体,能有效预防呼吸道感染,所以,要让新生儿多吃母乳。但喂奶时要注意采取正确的姿势,母亲可用拇指和食指轻轻夹着乳晕下方喂哺,以防因奶汁太急引起呛咳。人工喂养时,不要采用奶眼过大的奶头。新生儿喂饱奶后,可将他竖起趴在妈妈的肩头,轻拍其背,便于以打嗝方式排出胃内空气。
篇三:新生儿久咳不愈当心吸入性肺炎
果果最近咳得厉害,妈妈只好再次带他来到医院,每次治疗就好转,一回家马上又复发,这已经是果果这个月“三进宫”了。武汉市儿童医院呼吸内科陈和斌副主任医师说,普通肺炎由细菌或病毒引起,一般6-8周就能痊愈,这种顽固不治的咳嗽通常是吸入性肺炎所致,至少要规范治疗8周以上才能彻底痊愈。如果在此期间发生呛奶,病情极易反复。
据了解,武汉市儿童医院收治的新生儿肺炎病人中一成左右为吸入性肺炎,三个月左右的毛毛最多见。陈和斌分析说,三个月前的宝宝喉软骨发育不全,胃呈水平,胃容量有限,一旦喂奶姿势不当,奶水流量过大,很容易发生胃食管返流造成吐奶,呛进呼吸道就会引起吸入性肺炎。
陈和斌说,躺着吃奶最容易呛到,妈妈最好能倾斜45度抱着宝宝喂奶。喂奶后保持竖直体位,以前倾俯卧30°为佳,同时轻拍背部至下而上打出饱嗝后再卧下。如果宝宝发生呕吐,应及时拍背部,清理口腔,以防引起吸入性肺炎及窒息;妈妈还要注意孩子呕吐时间、呕吐物的性状、次数以及患儿营养状况、精神状况等,呕吐严重的建议做钡餐造影,以纠正胃扭转或诊断是否有消化道畸形。
陈和斌建议,对容易发生吸入性肺炎的宝宝食物应以稠厚为佳,少量多餐,睡前应禁食,婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间,大于4个月的人工喂养儿可在牛奶中加入麦片或米粉、饼干食品。