经验者之家｜养生修身：37岁孕妇因胎盘早剥大出血 医生8分钟内救母子……

篇一：37岁孕妇因胎盘早剥大出血医生8分钟内救母子

大年初五，广州一名37岁孕妇因为胎盘早剥大出血，危及母子性命。由于产妇丈夫在办理住院手续，医生及时唤醒已痛晕的产妇，让其自行签字进行手术。广州日报全媒体记者2月5日从中山大学孙逸仙纪念医院妇产科爱婴区获悉，从进入医院到孩子出生，前后不到20分钟，从决定手术，到医生取出胎儿，耗时不到8分钟，过程惊险。幸好抢救及时，母子平安。

“我当时痛得迷迷糊糊，只听到身边有人在说‘快快快’。真的很感激医生救了我和孩子。我给他们小利市表示谢意，但他们只说是他们‘应该做的’，怎么也不肯要。”今年37岁的谢太太说起分娩时的惊险一幕依旧非常激动。

她有一个四岁的儿子，去年怀上第二胎。临近预产期时，她出现过不算频繁的宫缩，由于第一胎是顺产，谢太太觉得问题不大，2月1日中午还和家人去爬白云山。在云台花园散步时，谢太太觉得宫缩越来越频繁，便回家洗澡休息。到了下午四五时，谢太太觉得极为不适，才赶紧到医院急诊就医。等到谢先生办完入院手续赶过来时，却发现太太已在接受剖宫产手术，“从进入医院到孩子出生，前后不到20分钟。”

据主诊医生付帅介绍，产房护士做超声监测时，发现胎心极慢，便对产妇给予左侧卧位低流量吸氧胎心监护，胎心随即恢复至正常。但是，2分钟后胎心又出现了异常，突然加快持续在180次/分钟，而正常的胎心应该在110~160次/分钟，产妇出现自然破膜，流出血性羊水，下体流血不止，胎儿有随时胎死宫内的可能。

更糟糕的是，产妇家人还在办理住院手续，而她开始神志不清。“谢太太，您先醒醒，情况非常危险，您需要马上手术，先签个字。”时间就是生命，等不及产妇丈夫赶回，医生焦急地唤醒产妇，让她同意进行手术。

同一时间，产科、手术室、麻醉科及新生儿科医生护士临时组成的抢救团队，一路喊着“快快快”，分工协作抢救危在旦夕的腹中胎儿及产妇。付帅医生和龙腾飞医生则争分夺秒地施行剖宫产手术。

手术刀划开产妇的腹部皮肤，几分钟后，“哇”的一声，新生宝宝的哭声响起，医生们不约而同地松了一口气。但他们回忆起术中的惊险，依然觉得后怕。打开产妇的子宫时，胎盘已大部分剥离，胎儿已浸泡在血性羊水中，子宫收缩乏力，产后出血汹涌。从医生决定进行手术，到取出胎儿，费时不超过8分钟。如果医生动作慢了几分钟，或者等到产妇丈夫赶回产妇身边再决定手术，那么，一条鲜活的小生命就会离开人世间，产妇也会因为大量失血而丧命。

医生提醒：高龄二胎产妇不可大意

付帅医生提醒说，高龄产妇生育二胎存在着3大风险。首先，随着年龄增加，受孕几率下降，从备孕到妊娠的时间延长，更加提高了年龄风险。其次，即使成功妊娠，二胎相较于一胎，孕妇年龄增高，卵子质量下降，孕妇本人身体机能减退，孕期并发症如宫外孕，自然流产，妊娠期糖尿病，胎儿畸形，新生儿出生缺陷等发生率增加。再次，分娩时及分娩后子宫收缩力、阴道延展功能、盆底机能、产后康复速度均不如前，易发生难产、滞产、产后尿失禁等情况。

篇二：控制妊高症可防胎盘早剥

妊娠高血压综合征简称妊高症，是妇女在妊娠期最为常见的特有疾病。其发病率高，国内报道可达43.3%―60%，成为在产前检查中必须重点观察的疾病。妊高症持续发展对母婴危害很大，其中的严重危害之一就是诱发胎盘早剥，易造成早产、难产，并促进胎儿窒息发生率及新生儿疾病增加。

胎盘早剥的发病原因尚不十分清楚，但其与胎盘早剥的关系已比较明确，被公认为胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化，毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流至底蜕膜层，使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。

并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥，只有那些控制不良，持续发展的中重度妊高症患者才是胎盘早剥的高危对象。因此，若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现，并在产前检查中发现血压增高，蛋白尿和浮肿等情况，就要及时作出妊高症的诊断，予以积极有效处理措施，控制妊高症，防范胎盘早剥。

轻度妊高症重在休息，饮食调理，保持休息及睡眠时的正确体位，即左侧卧位，大多数无需特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗，在医生监护下规范治疗下减低严重并发症的发生率，即一方面严格防止子痫及其并发症，另一方面防范胎盘早剥和早产的发生，特别是临近妊娠晚期及临产时，务必有效控制妊高症的病情，同时警惕胎盘早剥的风险。

一旦控制不良的妊高症患者出现以下情况时应及时虑及胎盘早剥的可能：①无明原因的胎心率异常变化，同时伴有临产先兆(阵发性宫缩性腹痛);②子宫张力增高伴胎心率减缓;③出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水;④B超检查发现胎盘厚度增加。确诊后要果断采取措施尽快结束分娩，以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。

篇三：胎盘早剥时如何纠正休克

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥(placentalabruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，短训班起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。

患者入院时，情况危重、处于休克状态者，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。输血必须及时，尽量输新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子。