经验者之家｜养生修身：卡介苗、乙肝疫苗、免疫球蛋白能一起用吗？……

篇一：新生儿要打乙肝免疫球蛋白吗？

读者王先生问：我是乙肝携带者，妻子有乙肝抗体，孩子出生42天，已打乙肝疫苗，请问还要打乙肝免疫球蛋白吗？

北京大学首钢医院传染病科副主任医师陈保生解答：乙型肝炎是我国常见的传染病之一，主要通过血源、性生活和母婴途径传播，其中母婴传播在我国是最主要的传播途径。

分娩时是个危险期，有部分胎儿在子宫内就被感染了。若父亲是乙肝携带者，孩子基本上不受影响，乙肝阳性率约为1%，远没有阳性母亲对孩子的影响大。过去很多乙肝阳性母亲怀孕、分娩时没有采取任何防治措施，孩子的感染率约为60%。现代医学上有了一些防治手段，比如病毒载量太大的母亲怀孕前服用抗病毒药，把病毒水平降下来，而且在分娩时给新生儿肌肉注射乙肝疫苗和高效价乙肝病毒抗体，这些措施大大降低了新生婴儿的乙肝感染率。如果孩子妈妈不是乙肝病毒携带者，注射乙肝疫苗即可，无需注射乙肝抗体。

篇二：卡介苗、乙肝疫苗、免疫球蛋白能一起用吗？

卡介苗一定要在新生儿未感染结核菌之前接种，对已经感染者，卡介苗就失去了保护作用。我国有1/3人口感染了结核菌，新生儿出生后暴露在结核菌下的风险极大。所以，世界卫生组织要求结核病中、高流行的国家所有新生儿出生后尽快接种卡介苗。

而我国又是乙型肝炎高流行国家。为了预防乙型肝炎，新生儿出生后24小时内还需要接种乙型肝炎疫苗乙肝疫苗；如果是乙型肝炎病毒感染的母亲所生新生儿，出生后12小时内还需要注射乙型肝炎免疫球蛋白。据调查，新生儿注射免疫球蛋白是某些医院未能及时接种卡介苗的原因之一。那么，卡介苗和乙肝疫苗、免疫球蛋白能一起用吗？

我国早有研究证明，乙肝疫苗与卡介苗一起免疫接种相互间无干扰作用。所以，乙肝疫苗可以和卡介苗同时接种。但是，卡介苗属于减毒活疫苗，注射了乙型肝炎免疫球蛋白的新生儿还能接种卡介苗吗？

减毒活疫苗容易受到人体内原有抗体的干扰，导致疫苗接种失败。例如麻疹疫苗、风疹疫苗等。母亲体内的抗体可以通过胎盘传给胎儿。这些抗体虽然来自于母亲，但也会影响孩子接种减毒活疫苗的免疫效果，所以，麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎等都会延迟到婴儿8月龄以后，母亲体内的抗体完全消失后再进行预防接种。而卡介苗的免疫作用是由细胞免疫产生的，与体液免疫无关。所以，卡介苗的免疫效果不受来自母亲体内抗体的影响，新生儿可以在出生后立即接种。同样道理，卡介苗也不受注射的乙型肝炎免疫球蛋白和其他血制品里的抗体的影响，注射这些血制品的新生儿仍然可以及时接种卡介苗。

我国也有一些研究，证明乙肝免疫球蛋白不会影响卡介苗的免疫效果，甚至还会有增加免疫效果的作用。

篇三：新生儿打免疫球蛋白吗

问：亲友有乙肝，初生儿要打免疫球蛋白吗？

杨女士的孩子2个多月大，出生时她没给宝宝注射高效价乙肝免疫球蛋白，而孩子的奶奶是“大三阳”(HBV-DNA阴性)，平时奶奶想多抱抱孙子，每次杨女士都很尴尬。一方面害怕婆婆把乙肝传染给孩子，另一方面又怕拒绝后婆婆受打击。于是，杨女士找医生咨询，为了给宝宝上个“双保险”，是否还需要给宝宝注射高效价乙肝免疫球蛋白。

对此，广州长安医院中医肝病科主任医师王东峰指出，临床上，如果新生儿的父母均未感染乙肝病毒，那么新生儿出生后不需要注射乙肝免疫球蛋白，只需按计划接种乙肝疫苗。一般情况下，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。

目前乙肝疫苗的接种多数按0、1、6方案实施，即第1针注射1个月及6个月后注射第2、3针。注射第1针后，疫苗进入人体刺激免疫系统发生初次应答，这期间约30%～50%的人会出现表面抗体；注射第2针后，机体受到同种抗原再次刺激发生再次应答，这时表面抗体产生快、产量高、亲和力也强，可使80%～90%的人出现表面抗体；注射第3针后，进入加强阶段，此时机体免疫活性细胞处于最佳状态，这时约90%～95%的人可出现表面抗体。

所以，杨女士的孩子没有必要再注射乙肝免疫球蛋白，而应完善乙肝疫苗的接种方案，使婴儿及时出现乙肝表面抗体，预防乙肝病毒感染。

另外，王东峰表示，一般日常接触不会感染乙肝，但为保险起见，对于家族中有乙肝患者，在幼儿还未接种成功体内未产生表面抗体前，应避免与患者长期密切接触如接吻或者咀嚼后给孩子喂食，以防止感染。