经验者之家｜养生修身：胎儿臀位但是骨盆条件好能顺产吗？……

篇一：“娇小型”孕妈妈可以顺产吗

“娇小型”孕妈妈可以顺产吗

如果你是一位“娇小型”的孕妈妈，会不会总是提心吊胆，生怕自己难产，担心由于自己的身材影响了宝宝的发育呢？

首先来看看一些科学研究的结果。经国内外流行病学调查显示：身材矮小的孕妇难产的发生率比一般孕妇高。尤其是身高不足1.50米、身材明显矮小的孕妇，由于盆骨比较狭小，难产的发生率比一般孕妇高。从这个调查显示，难产与盆骨的大小有关，我们知道“娇小型”孕妈妈的盆骨与普通孕妈妈相比是有一定的差距的，孕妈妈盆骨大，有利于胎儿通过，而“娇小型”孕妈妈骨盆窄小，胎儿就不易娩出，容易发生难产。

但“娇小型”孕妈妈不必为自己的身材而过分担心。因为孕妈妈能否顺产不仅与盆骨的大小有关，还与盆骨的形态有关。有些身高超过1.70米的女性，有着男性样的骨盆，盆腔呈现漏斗状，这样的骨质比较厚、内径相对来说比较小，胎儿不易通过，而许多身高不足1.60米的女性，甚至不足1.50米的妈妈们，如果是典型的女性骨盆，臀部宽，盆腔呈现桶状，这样的骨质相对就比较薄、内径大，胎儿很容易通过。

虽然如此，“娇小型”孕妈妈还应该从日常生活的点滴做起，预防可能出现的难产。

1、均衡营养，避免进食太多造成胎儿肥胖。

2、定期产检，降低或消除难产因素。

3、注重锻炼，助力分娩。

分娩是一个复杂的生理过程，不仅与身材骨盆等生理状况有关，也受环境、精神、心理等因素的影响。只要孕妈妈保持良好的心态，定期产检，顺产对“娇小型”孕妈妈来说不是不可能的事。

篇二：胎儿臀位但是骨盆条件好能顺产吗？

网友：胎儿臀位但是骨盆条件好能顺产吗？

回答专家章蓉娅(北京协和医院妇产科医生)：国外，臀位、骨盆条件好可以尝试顺产，经医生的指导、家人的支持和妈妈的努力，大多数可以顺产生下来，只有少部分需要剖腹产。而在国内，臀位直接剖出来的比例越来越高，因为中国大多数是初产妇，臀位顺产，家人不放心尝试，妈妈不愿尝试，医生则不敢尝试。

篇三：剖宫产后还能顺产吗？

28岁的小张最近很纠结：第二胎怀孕已经38周，胎心、胎位、血压等产科检查都挺好，自己第一次是剖宫产分娩的，这一次是直接剖宫产还是先试产呢？想起第一次分娩时先痛了好几个小时，可最后还是剖宫产，她就不想再经历第二次。可是医生又总是跟她宣传自然分娩的好处。作为一位母亲，她自然希望怎样对孩子最好就怎么做，可是剖宫产后，第二次能顺产吗？我们听听专家的意见――

看第一次剖宫产原因

第一次剖宫产如果是因为头盆不称，第二次还是建议剖宫产；第一次如果是因为胎心不好、胎位不正等原因行剖宫产，第二次可以考虑阴道试产；第一次剖宫产是子宫下段剖宫产者可以考虑阴道试产，第一次若为子宫体部剖宫产者建议第二次仍行剖宫产。

看此次怀孕胎儿的状况

此次怀孕，胎儿大小适中、胎心好，产妇骨盆无明显狭窄，可考虑阴道试产；如果胎儿巨大，估计经阴道分娩有困难；胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者，均需要进行剖宫产分娩。

看产妇身体状况

产妇健康状况良好，无妊娠合并症和并发症者鼓励自然分娩。若产妇过度肥胖，合并心脏病、妊娠高血压等疾病，无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩；产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产；产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术，如子宫底部较大手术等，产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加，建议剖宫产分娩。

看分娩医院的医疗条件

在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产；能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场者，可考虑阴道试产；反之，则行剖宫产。

第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产，主要担心的是子宫破裂问题。据研究，阴道分娩史可显著降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长，子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2～3倍。在直接剖宫产的子宫切开术中采用单层缝合者与采用双层缝合者相比，前者在以后阴道试产时发生子宫破裂的危险比后者高4倍。

延伸阅读

经阴道试产的成功率有多高

目前尚无一种完全可靠的方法预测哪些产妇可能试产成功，所以只有试了才知道。据报道，曾有1次剖宫产者行阴道试产时，阴道分娩的成功率是60%~80%；以前有过至少1次阴道分娩者的试产成功率是未曾阴道分娩者的9~28倍。

自然分娩比引产或催产更可能获得阴道试产成功。已有大量证据表明，用前列腺素制剂等进行扩张宫颈可以增加子宫破裂概率。因此，在曾行剖宫产的产妇中，不鼓励使用前列腺素等进行引产。另外，上述因素单纯存在时可不考虑行直接剖宫产，但同时存在时，要考虑选择再次剖宫产而不是经阴道试产。