经验者之家｜养生修身：消化道出血的症状有哪些 如何治疗消化道出血……

一、消化道出血有哪些症状

出血量的估计

上消化道出血量达到约20ml时，粪便匿血(愈创木脂)试验可呈现阳性反应。当出血量达50～70ml以上，可表现为黑粪。严重性出血指3小时内需输箅1500ml才能纠正其休克。严重性出血性质又可分为大量出血(massivebleeding)即指每小时需输血300ml才能稳定其血压者;最大量出血(majorhemorrhage)即指经输血1000ml后血红蛋白仍下降到10g/dl以下者。持续性出血指在24小时之内的2次胃镜所见均为活动性出血，出血持续在60小时以上，需输箅3000ml才能稳定循环者。再发性出血指2次出血的时间距离至少在1～7天。如果出血量不超过400ml，由于轻度的血容量减少可很快被组织过500ml，失血又较快时，患者可有头昏、乏力、心动过速和血压偏低等表现，随出血量增加，症状更加显著，甚至引起出血性休克。

病史与体征

消化性溃疡患者80%～90%都有长期规律性上腹疼痛史，并在饮食不当、精神疲劳等诱因下并发出血，出血后疼痛减轻，急诊或早期胃内镜检查即可发现溃疡出血灶。呕出大量鲜红色血而有慢性肝炎、血吸虫病等病史，伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水等体征时，以门脉高压食管静脉曲张破裂出血为最大可能。45岁以上慢性持续性粪便匿血试验阳性。

二、怎么治疗消化道出血呢

(一)一般治疗

卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。

(二)补充血容量

当血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

(三)上消化道大量出血的止血处理

1.胃内降温通过胃管以10～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱，从而达到止血目的。

2.口服止血剂消化性溃疡的出血是粘膜病变出血，采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服，可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。

3.内镜直视下止血局部喷洒5%Monsell液(碱式硫酸铁溶液)，其止血机制在于可使局部胃壁痉挛，出血周围血管发生收缩，并有促使血液凝固的作用，从而达到止血目的。内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者。由于电凝止血不易精确凝固出血点，对出血面直接接触可引起暂时性出血。近年已广泛开展内镜下激光治疗，使组织蛋白凝固，小血管收缩闭合，立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用。

三、消化道出血的注意事项有哪些

　一、饮食要有规律。

对于消化道出血的患者来说要做到有规律的饮食，一日三餐要定时定量，这是非常关键的。

二、饮食要清淡、新鲜，少吃腌菜。

此类患者要做到以吃清淡的食物为主，这一点一定要引起重视。

三、少吃或不吃辛辣刺激性的食物。

不能吃一些含刺激性的食物，不能吃辣椒等。

四、少吃生冷油腻之品。

也不能吃油腻和生冷的食物，这些都会使得消化道出血的患者病情加重。

五、食物要软，避免坚硬。

要注意去吃一些容易消化的食物，这样是有利于身体的康复的。

　六、不空腹喝牛奶。

牛奶虽然可以给身体补充营养，但是不能空腹喝，还要注意戒烟戒酒。

　七、不喝浓茶、咖啡。

咖啡也是带有一定的刺激性的，对于消化道出血的患者来说是不要喝的。浓茶、咖啡也是胃病患者所不宜饮用的，有这方面习惯的患者应该逐渐改变。

四、消化道出血有哪些食疗方法

消化道出血如何食疗一、红烧龟肉：

食材：乌龟1只，约250～500克重，葱、姜、冰糖适量。

制作方法：乌龟去头和内脏，洗净，切块。先以素油煸炒，加姜、葱、冰糖等调料，然后再烹酱油、黄酒，加水适量，以小火煨炖，直至烧烂即可。

疗效：本方具有益阴补血功效，适用于便血之阴虚患者。

消化道出血如何食疗二、藕粉糕：

食材：藕粉、糯米粉、白糖各25克。

制作方法：藕粉、糯米粉、白糖以水和成面团，入笼蒸熟，任意煮食或煎食均可。

疗效：本方有补中益气、凉血止血之效，适用于气虚血滞者。

消化道出血如何食疗三、甜咸小白菜汁：

食材：小白菜250克，食盐、白糖少许，

制作方法：小白菜洗净，切碎，以食盐腌拌10分钟，用清洁纱布绞取汁液，加白糖适量。一日三次，空腹饮用。

疗效：本方具有温胃制酸、凉血止血之功，适用于胃、十二指肠溃疡的出血。

　消化道出血如何食疗四、三七藕蛋羹：

食材：鲜藕汁1小杯，三七粉5克，生鸡蛋1个

制作方法：鲜藕汁加水适量煮沸，三七粉与生鸡蛋调匀入沸汤中，加少量油盐。每日两餐佐食用。

疗效：本方止血功效在于凉血化瘀，治胃热出血。