经验者之家｜养生修身：子宫肌瘤影响胎儿发育吗？……
篇一：子宫肌瘤影响女性怀孕吗？
对于检出子宫肌瘤的女性，常会被几个问题困扰：需要做手术吗？能不能怀孕？越来越大了，要治疗吗？等等。解放军458医院妇科主任万兰说，子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病，通常情况下，如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。所以，并不是每个人都需要手术治疗，要根据肌瘤生长的位置、大小、症状来做决定。
有研究显示，人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤，但是大多数是没有症状的。那什么样的肌瘤需要手术处理呢？万兰解释，首先看肌瘤是否产生了症状，如月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状，或者压迫直肠产生便秘或排便困难等症状。一旦有症状了，那还是需要处理的。太大的肌瘤，譬如查体发现子宫像怀孕3个月大小了就要考虑手术处理。此外，如果肌瘤有怀疑恶性变的可能性，也应考虑手术。
想生育的女性慎选手术
万兰表示，对于年轻的未生育的妇女，如果有生育的要求，对于多大的肌瘤应该考虑手术，目前没有统一的认识。有人认为4厘米以上就需要手术，有人认为7厘米以上需要手术，对于小的肌瘤可以不必处理。怀孕的过程中最主要的担心是在孕期发生了红色变性，导致了孕期的疼痛和流产，但是几率不大，有不少人可以带瘤妊娠。她提醒，怀孕过程中肌瘤可能会长大。此外，假如未生育的女性做了子宫肌瘤手术的话，那要等两年后才能怀孕。
如果没有生育要求，小的没有症状的肌瘤完全可以不必进行处理。万兰解释，一是手术有可能有风险，二是子宫肌瘤剔除术后，往往会发生比较严重的粘连，肌瘤与膀胱、肠管以及盆壁发生粘连，这样的粘连也许会产生腹痛的症状，也许没有症状，但是对二次手术影响较大，粘连有可能会导致手术的副损伤。因此，如果有可能不进行手术，就不要做手术，如果要手术尽可能一次性手术解决。
并不是所有肌瘤都要手术
万兰称，无论是通过何种途径进行手术(开腹、腹腔镜或者是阴式手术)，子宫肌瘤的手术有两种，一种是剔除肌瘤把子宫留下来的子宫肌瘤剔除术，另外一种是切除子宫的手术，两种手术有不同的适应证。“无论选择何种手术方式，主要是根据患者的年龄、生育要求来决定。”她强调，“年轻的妇女，有生育要求的，一般是行肌瘤剔除术，而对于接近于绝经无生育要求的患者，一般来说应该是以选择子宫切除术为宜。”
在门诊遇到不少近绝经期的患者强烈地要求保留子宫，虽然从技术上来说完全可能，但是作为医师来说，冒着复发以及二次手术困难的危险，一般不会建议患者进行这样的手术。这样的患者如果愿意尝试新的聚集超声的治疗或者动脉栓塞治疗，倒是可以考虑，但是任何保留子宫的手术都是面临复发的风险。根据北京协和医院的统计数据，单发肌瘤剔除术后5年的复发率在15%，多发肌瘤的5年复发率在30%。
有不少女性朋友很担心子宫肌瘤会发生恶变，万兰称，其实恶变的可能性不大，几率在0.5%左右，她提醒有肌瘤的女性，每年要定期体检，观察肌瘤近期是否增大明显、超声提示血流是否丰富，以及血乳酸脱氢酶是否升高等，如果这三点都有变化，那最好马上去医院就诊。
篇二：子宫肌瘤会影响怀孕吗
核心提示：子宫肌瘤是一种女性常见病，有资料显示在35岁以上的女性中，发病率约为20%。子宫肌瘤会不会影响怀孕？如果孕期发现有子宫肌瘤该怎么办？
obi：月初公司组织体检，查出我有子宫肌瘤，听同事说治疗子宫肌瘤需要切除子宫的，是真的吗？我还没生孩子呢，子宫肌瘤会不会影响怀孕？
子宫肌瘤是30-50岁女性的常见病，很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕？有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫，从此再不能生育。广州军区广州总医院妇产科副主任医师周晓宁强调，子宫肌瘤是否需要切除子宫，是否会影响怀孕视每个人的状况而有所不同，患者应积极治疗，而无需过于担心。
治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗？
很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗？周晓宁表示，答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的，只有在体检时或做其他检查时发现，当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状，如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤，又没有生育要求，为防止复发，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗，待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒，如果发现肌瘤，应该每3-6个月复查B超一次，检测肌瘤的生长情况。
子宫肌瘤会影响怀孕吗？
子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗？这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。
另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。
孕期发现子宫肌瘤怎么办？
如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办？周晓宁表示，孕期一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可。
子宫肌瘤孕妇能顺产吗？
很多妈妈都会担心子宫肌瘤的存在会不会影响顺产？周晓宁强调，大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。建议产妇遵从医生的判断，如果医生认为肌瘤位置不影响顺产，那么就不需要剖腹。
篇三：子宫肌瘤影响胎儿发育吗？
问：我今年32岁，去年被查出患有子宫肌瘤，上个月怀孕了。请问子宫肌瘤对怀孕有影响吗？我应该怎么办？
答：一般来说，肌瘤没有明显的变性和扭转的话，可以暂时不用处理，每月随访即可。
子宫肌瘤的症状是根据发生的部位不同而异。比如说子宫粘膜下肌瘤、或者是肌壁间的肌瘤长得比较大时，就会引起月经过多。还有，因为出血、月经过多可以引起一些贫血的症状，如头晕、心慌、无力等。化验血液会发现血色素降低，正常人的血色素是12-14克，低于9克称为贫血。出现症状之后，病人会去就医，医生要给病人进行相关检查，包括常规的妇科检查、B超、实验室检查。通过妇科检查，医生可以摸到子宫体积增大、质硬、表面有结节状的突起，临床上就可以诊断这个人长了肌瘤了。
在怀孕后，子宫肌瘤可能会迅速长大，并可能因血栓形成而出现红色变性，表现为下腹痛、恶心、呕吐、体温上升等，大多数疼痛可自行缓解，不能缓解的话可以做肌瘤摘除术。在孕晚期，子宫肌瘤病人可能会合并胎位不正，分娩期可能会引起宫缩乏力和滞产，这时需要医生根据具体情况采取措施，如剖宫产、肌瘤剥出等。在产后，病人可能会出现子宫收缩乏力，这时要预防发生产后大出血。
