经验者之家｜养生修身：甲状腺彩超检查什么 怎样读懂彩超报告……

一、为什么要定期进行甲状腺彩超检查

1、5人当中1个有甲状腺结节

随人人们的的医疗器械的先进化，人们越来越关注甲状腺节的危害。一般的单位都会在体检中增加甲状腺检查，再加上高分辨率彩超的临床应用，人们在健康体检中查出甲状腺结节的几率越来越高。根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲状腺结节发病率高达18.6%，这意味着约每5个人中就有1人有甲状腺结节隐忧。

随人人们的的医疗器械的先进化，人们越来越关注甲状腺节的危害

2、偏爱女性的“隐性*”

甲状腺结节，又称结节性甲状腺囊肿，分为单发结节和多发结节。甲状腺结节分为良性和恶性，绝大多数均为良性，恶性结节不到1%。多见于中青年人群，尤其偏爱年龄在30至50岁的女性，女性甲状腺瘤的发病率较男性高2～4倍。

导致我国甲状腺结节患者急剧增加的原因和环境、饮食、生活工作压力等因素有关。另外，因为甲状腺结节具有一定的隐蔽性，即使长了结节不但没有不适感，用手也摸不到。直到有人突然发现颈部有一个包块出来、呼吸困难、声音嘶哑，才发现甲状腺结节的存在，而这个时候病情已经很严重了，甚至已经出现了恶变。

二、甲状腺彩超检查些什么

　1、甲状腺超声检查是用超声仪进行检查,间接探测甲状腺。

通过甲状腺彩超,可显示甲状腺的形态和结构,对于发现甲状腺部位的肿块和结节、以及腺体大小变化,有着重要的临床意义.

2、超声检查甲状腺的功能及结构变化，筛查其病变。

判断甲状腺是否肿大、有无缩小，是局部肿大还是整体肿大，而且可以进一步观察其内部的回声情况，判断到底是弥漫性肿大，还是结节性肿大;了解峡部有无增厚、血流分布如何，这些情况对于诊断甲亢或甲状腺炎等弥漫性病变有很大的帮助。

　3、彩色多普勒超声能清晰显示甲状腺病变的大小、位置、囊实性变等。

对于甲状腺各种疾病，二维声像图及彩色多普勒血流各有一定的特点。甲状腺彩超检查对甲状腺结节的定位及大小的估计，其准确率可达90%以上;囊性病变的检出率为100%。

4、甲状腺彩超检查具有操作简便、无疼痛等特点，可以对病人进行连续、长期的动态观察。

甲状腺彩超对于检查甲状腺的结构及形态，发现甲状腺异常病变如甲状腺癌、甲状腺肿瘤等有重要意义。

三、如何看懂甲状腺彩超报告

1、甲状腺结节

甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺占位等描述是超声医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构，这些只是一些形态描述，也就是说，医生发现了甲状腺上长了个“小东西”，至于它是什么，大家尽可不必紧张，因为大多数所谓的结节都是良性的。甲状腺医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。

　2、甲状腺结节边界不清

所谓边界清与不清是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。

3、钙化

钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。以往常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有和多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

4、胶质潴留

常有报告提出胶质潴留的情况，这是一种甲状腺激素合成过程中出现的“水泡泡”，根本不是肿瘤，因此，即使有1cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。

5、囊实性结节

囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节（3cm以上）才需要处理。

四、怎么从报告中看出良性还是恶性

1、甲状腺超声报告中提示恶性（癌）结节可能的关键词

在报告中如果出现下列述语，提示存在甲状腺癌的可能性：低回声/极低回声/不均匀回声，实性，形态不规整，边界模糊、不光整、成角、分叶，微钙化（点状钙化），纵横比大于等于1，无晕，被膜连续性中断，血流稳乱，RI＞0.7。Tl－RADS分级4－5级。

　2、甲状腺超声报告中提示良性结节可能性大的关键词

报告中如果出口现下列述语，提示不是癌（良性）的可能性大：边缘清晰、边界完整，囊性／囊性为主，峰窝状结构，高回声/均匀回声/结节后方回声增强，粗钙化/环行钙化，浓缩胶质（彗星尾征），局灶性火海征。TI－RADS分级1－3级。

3、颈部淋巴结转移关键词

关于颈部淋巴结的描述，出现下列述语应考提示可能是转移的淋巴结：均匀低回声，长径/短径比＜2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合。