经验者之家｜养生修身：川崎病能治好吗 川崎病的并发症有哪些……

一、川崎病能治好吗

川崎病是一种免疫系统障碍而引起的疾病，患者的血液当中的血小板会出现一定的升高的情况，同时血液的粘稠度也会受到影响，如果不及时进行治疗，孩子的心脏也会受到一定的威胁。只要坚持进行治疗，川崎病是能够治愈的。在治疗川崎病的时候需要注意预防血栓情况的出现，以免冠状动脉受到堵塞。患者在治疗期间尽量不要进行太剧烈的运动，以免心脏超出负荷而产生危险。

急性期治疗1、丙种球蛋白　近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天；同时加口服阿司匹林50～100mg/kg?d，分3～4次，连续4天，以后闰至5mg/kg?d，顿服。

2、阿司匹林　早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，减轻冠状动脉病变，但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率。服用剂量每天30～100mg?kg，分3～4次。日本医生倾向于用小剂量，其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加，用大剂量才能达到抗炎效果。服用14天，热退后减至每日3～5mg/kg，一次顿服，丰收到抗血小板聚集作用。

二、川崎病的症状体症有哪些？

川崎病的症状体征

主要症状常见持续性发热，5～11天或更久(2周至1个月)，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈，发热不久(约1～4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。

其它症状往出现心脏损害，发生心肌炎，心包炎和心内膜炎的症状，患者脉搏加速，听诊时可闻心动过速，奔马律，心音低钝，收缩期杂音也较常有，可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭，作超声心动图和冠状动脉造影，可查见多数患者有冠状动脉瘤，心包积液，左室扩大及二尖瓣关闭不全，X线胸片可见心影扩大，偶见关节疼痛或肿胀，咳嗽，流涕，腹痛，轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现，急性期约20%病例出现会阴部，肛周皮肤潮红和脱屑并于1～3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂，恢复期指甲可见横沟纺。

三、川崎病的预防护理

实际上，即使诊断不正确也不会影响治疗，因为任何医生都习惯用抗生素，退热药对付持续的高烧，但如果单独使用抗生素是没有效果的，同其它疾病引起的发烧一样，要多给宝宝喝一些水，最好是果汁。

至于宝宝好到什么程度才能去保育所或幼儿园，并没有特别的规定，只要宝宝没有特别的不适就可以恢复正常生活，一般来说，川崎病日后不会复发，但由于心脏受到影响的后遗症要在多年以后才会出现，所以有必要定期进行心脏检查。

本病的婴儿及儿童均可病，但80～85%患者在5岁以内，好发于6～18个月婴儿，男孩较多，男：女为1.3～1.5∶1，无明显季节性，或谓夏季较多，日本至1990年已有川崎病约10万例，并于1979，1982年已及1986年发生3次流行，流行期间4岁以内儿童发病率为172～194/10万，世界各地虽报告例数不如日本多，但北至瑞典，荷兰，美国，加拿大，英国，南朝鲜；南达希腊，澳大利亚，新加坡等都有发病，我国首先自1978年京，沪，杭，蓉及台湾等地报告少数病例，1989年《实用儿科杂志》综合220例，来源遍及全国各地，1983～1986年全国主要儿童医院及医学院附属医院的通信调查，共有住院病例965例，1987～1991年第二次调查，住院病例增至1969例，并有每年增加趋势，4岁以内患者占78.1%，男：妇女1.6∶1，美国所见病例中以日本裔较多，日本报道同胞发病1～2%，提示有遗传倾向。

四、川崎病的并发症有哪些？

由于心血管的病变，既是本病自身的症状，又是可致死亡的并发症，在此节中将详述其经过情况，以期早期发现，及时适当治疗。

1，冠状动脉病变根据日本1009例川崎病观察结果，提示一过性冠状动脉扩张占46%，冠状动脉瘤占21%，应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第3天即可出现，多数于3～6月内消退，发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2～3周检出率最高，第4周之后很少出现新的病变，冠状动脉瘤的发生率为15～30%，临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累，与冠状动脉瘤有明确相关的一些危险因素包括发病年龄在1岁以内，男孩，持续发热超过14天，贫血，白细胞总数在30×109/L以上，血沉超过100mm/h，C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白减低和发生体动脉瘤者，大多数冠状动脉瘤呈自限性经过，多数于1～2年内自行消退。

本病的冠状动脉病变以累及其主干近端，左前降支最多见，其次为左回旋支少见，罕见孤立的远端动脉瘤，一般将冠状动脉病变严重的程度分为四度：

①正常（0度）：冠状动脉无扩张，

②轻度（Ⅰ度）：瘤样扩张明显而局限，内径＜4mm，

③中度（Ⅱ度）：可为单发，多发或广泛性，内径为4～7mm，

④重度（Ⅲ度）：巨瘤内径≥8mm，多为广泛性，累及1支以上，发生率约为5%，预后不良，故有冠状动脉病变者应密切随访定期复查超声心动图，通常在发病4周内每周检查1次，以后2月，半年复查，然后根据病变程度至少每年复查一次，对有症状的病人及冠状动脉严重受累者应作冠状动脉造影检查，造影检查可准确评估冠状动脉狭窄及闭塞程度及远端病变，因导致端堵塞血管腔可发生一过性心肌缺血，心室颤动等严重并发症，冠状动脉造影的适应证为：

①有心肌缺血症状，

②持续心脏瓣膜病变，

③X-线平片示冠状动脉钙化，

④超声心动图显示持久的冠状动脉瘤。