经验者之家|养生修身:中药安慰剂的科学定论分析 中药的毒副作用说明……
一、中药安慰剂的科学定论都是什么
以实性大便不通为例,试以安慰剂论之。一组用大黄10g,一组用人参10g,一组用安慰剂,看看哪一组治疗便秘的效果更佳。相信用过大黄的医生和服过大黄的病人应该心中有数。
若说中药都是安慰剂,则可针对某一疾病设两组对照。一组由计算机随机选药,一组由中医师选方用药。若中药是安慰剂,可以观察到两组疗效相当,均是安慰剂效应。换言之,所有中医师的水平也是一样的,因为他们用的都是安慰剂。再换言之,任何人学习中医,无论你习医多少年,治疗效果都是一样的,因为你用的是安慰剂,效果是安慰剂效应。这样的结论难道不荒谬吗?
总是有人说中医看病都是靠疾病自愈的。当然,某些疾病确实有部分案例是可以自愈,而绝非全部。其实,古人早就明白这个道理,司马迁就说过“有病不治,乃得中医”。意思是说,不予治疗的效果,相当于中等医生的水平。那么,对于特定疾病,其自愈的概率应该相对稳定,可视为一个常数,假设为20%。假设对于特定中医师来说,每次临床治愈的病例都是疾病自愈的,单次概率为20%,若该名医生治疗100位此种疾病患者的治愈率约为50%,请问此事发生的概率为多少呢?有时候,有些病辗转数年,经多位医生治疗,不知此类疾病的自愈率又为多少,恰好被某位医生治愈的概率又为多少呢?至少是小概率事件。假如小概率事件反复发生的机率,超过了所谓的“小概率”,那么不是自相矛盾吗?在我看来,起码这不是所谓“安慰剂效应”可以解释的。
“安慰剂效应”的前提是,告知病人试验一种新的治疗药物,一组是安慰剂,一组是新药。病人会侥幸自己有50%的机率获得到治疗的新药,因此安慰剂组的病人会有部分获得治愈。一般的,对于功能性疾病,安慰剂效应的治愈率是30%左右。有人说,中药在FDA的临床试验中只有安慰剂效应,即30%。我不了解具体有多少中药在FDA获准进入II期临床试验,姑且不论。以我所知,以胃肠功能性疾病肠易激综合征为例,最新有效的某种西药的治愈率较安慰剂高,为40%,安慰剂对照组为30%。统计学检验,告诉我们两组间有显著差异。可是,我想问,这种西药的40%治愈率中,有多少成分也是安慰剂效应呢?
二、中药安慰剂的饮食禁忌
忌萝卜
服用中药时不宜吃生萝卜(服理气化痰药除外),因萝卜有消食、破气等功效,特别是服用人参、黄芪等滋补类中药时,吃萝卜会削弱人参等的补益作用,降低药效而达不到治疗目的。
忌生冷
生冷食物性多寒凉,难以消化。生冷类食物还易刺激胃肠道,影响胃肠对药物的吸收。吃中药时有哪些禁忌食物?故在治疗“寒症”服中药如温经通络、祛寒逐湿药,或健脾暖胃药,不可不忌生冷食物。
忌浓茶
一般服用中药时不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。尤其在服用“银耳”时,忌与茶水同服,同时服用会使茶叶中的鞣酸、生物碱等产生沉淀,影响人体吸收。如平时有喝茶习惯,可以少喝一些绿茶,而且最好在服药2~3小时后再喝。
忌辛辣
热性辛辣食物性多温热,耗气动火。如服用清热败毒、养阴增液、凉血滋阴等中药或痈疡疮毒等热性病治疗期间,须忌食辛辣。吃中药时有哪些禁忌食物?如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热性之品,如若食之,则会抵消中药效果,有的还会促发炎症,伤阴动血(出血)。
忌油腻
油腻食物性多粘腻,助湿生痰,滑肠滞气,不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。服用中药期间,如进食荤腻食物,势必影响中药的吸收,故对痰湿较重、脾胃虚弱、消化不良、高血压、冠心病、高脂血症、高血粘度以及肥胖病等患者更须忌食动物油脂等油腻之物。
三、中药的具体作用汇总
1.食疗中药:食疗中药是指具有防治疾病或保健康复作用的饮食物,又称为“食用中药”、“食疗本草”或“食物中药”等。这类食疗中药包括谷物、水果、蔬菜、调料、禽兽、水产等类。
2.食疗药膳:药膳是由具有治疗作用的药物、食物和调料配制而成的膳食,总体说来,药膳既可单独由食用中药加工制成,又可以中药材和食品为原料,按照一定的组方,加工、烹调而成。
当需要用一些有毒性的中草药时,首先应慎重,要严密观察,并注意剂量是否恰当,前者时间应稍长些。其次可与一些药物配伍,以减少毒性。如用于肝硬化腹水的十枣丸,就是配伍大枣来缓和甘遂、大戟、芫花这些有强烈泻下作用的中草药,起到减少毒性的作用。?对一些有毒性的中草药,常配伍甘草来缓和毒性。现已证明,甘草中所含甘草甜素在药理上确有解毒作用,证实了《本草纲目》上记载甘草“解百药毒”的正确结论。
四、中药的毒副作用说明
百姓认为中药无副作用。导致中药滥用,一个重要因素是很多人认为中药药性平和、无毒副作用,有病治病,“无病健身”。中国中医科学院药物研究所研究员岳凤先表示,凡药物都有毒性,而这也正是其药用价值所在。很多人觉得中药是无毒副作用的,因而长期服用,这种做法很不可取。
国家中医药管理局制订的《中成药临床应用指导原则》中指出,中成药使用中出现不良反应的一个主要原因就是长期或超剂量用药,特别是含有毒性中药材的中成药,如朱砂、雄黄、蟾酥、附子等,过量服用即可中毒。
不要轻信“纯天然”“纯植物”等药品宣传,不要认为凡是中草药都没有毒副作用。岳凤先说,中草药都需经过炮制才能使用,所以根本就不存在所谓的“纯天然”药材。单味中药都有毒性,复方才能规避毒性风险。中药讲究“君、臣、佐、使”,就是通过药物间相互作用,提高药效,减低毒副作用。