经验者之家｜养生修身：腋下淋巴结肿大的原因 腋下淋巴结位置是在哪儿……

一、腋窝淋巴结增大的原因有哪些

淋巴结是淋巴网状系统的重要组成部分，具有产生淋巴细胞、抗体和过滤淋巴液的作用。当机体某部位或某器官受到外伤或感染时，进入淋巴液的细菌、毒素、异物等到达局部淋巴结，可被淋巴结内的巨噬细胞吞噬、清除。此时，淋巴结的机能增强，在细菌、毒素、异物等抗原的刺激下，巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等可迅速增殖，加上淋巴结的充血、渗出和炎症细胞的浸润，导致淋巴结肿大。

转移到相应淋巴结的癌细胞也可由于过滤机制被阻截，并在其内浸润增殖，引起淋巴结肿大。当局部淋巴结不能有效地阻截或清除上述入侵物时，感染或癌肿将循淋巴结导流方向蔓延至下一组淋巴结，使之也出现肿大，或感染和癌肿侵入血液，引起全身播散。

乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。

如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌”可能。

二、腋下淋巴结位置都在哪儿

腋窝淋巴结分5组:1.腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。2.外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。3.胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。4.中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。5.肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。

用触摸的方法，两到三个手指（不要用拇指）在腋下觉得有淋巴结肿大的地方仔细的摸，当确实能摸到一个肿大的结节之后，去医院做B超，告诉医生你在哪里摸到了东西，让B超医生在那里仔细给你找找。如果你不指出哪有结节，一般小的结节，是很容易漏诊的。

注意，不要用捏的那种去找结节，那样很容易找错。

对于淋巴结来说，从危害程度也是可大可小，有些淋巴结就是良性的囊肿，有时候也会因为患者感冒等原因出现疼痛情况，一般问题不大，可以通过手术去除，但是有些淋巴结会是恶性的，这就要引起注意了，所以出现这种情况时最好到医院进行检查。

三、腋窝淋巴结检查顺序

腋窝淋巴结在检查的时候如果是想要检查准确的话，需要按照正确的检查顺序才可以，如果是顺序不对，检查结果很容易出现误差。如果是您的朋友学会了腋窝淋巴结检查顺序，在平时就可以自检了。

腋窝淋巴结分为5组，即腋窝顶部淋巴结、腋窝前壁（胸肌）淋巴结、腋窝内侧壁（中央）淋巴结、腋窝后壁（肩胛下）淋巴结和腋窝外侧壁（上臂内侧）淋巴结。检查应逐一检查，不要遗漏。

检查方法是：病人采取坐位或仰卧位，医生面对病人。一般先检查左侧，后查右侧。以右手查左腋，左手查右腋。检查左腋时检查者左手握住病人左腕外展约45°，右手指并拢，掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部，滑动触诊，然后依次触诊腋窝后、内、前臂，再翻掌向外，将病人外展之上臂下垂，触诊腋窝外侧壁。检查腋窝前壁时，应在胸大肌深面仔细触摸。检查腋窝后壁时，应在腋窝后壁肌群深面触摸。触诊各组淋巴结应注意其大小、数目、硬度、压痛、活动度、与皮肤有无粘连等

简单来说，就是检查右侧时，检查者右手握被检查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并拢稍弯曲，自被检查者右上臂后方插入右侧腋窝，直达腋窝顶部，自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸，依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用左手进行。

四、如何判断腋下淋巴结呢

1、良性肿大，包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。

2、恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

3、急性非特异性淋巴结炎的特点是局部感染和相应区域的淋巴结肿大，并存如面部五官或头颅的急性感染，常引起颈部、颌下、耳后、枕后等处的淋巴结肿大;躯干上部，乳腺，胸壁的急性感染引起腋窝淋巴结肿大;下肢及会阴部感染引起腹股沟淋巴结肿大。

4、慢性非特异性淋巴结炎最常见的部位是颌下，淋巴结多见于过去有鼻咽喉或口腔感染者，其次是腹股沟淋巴结，由下肢及生殖器官的慢性炎症所致。

5、很多全身感染性疾病都可致淋巴结肿大，范围一般较广，疼痛或压痛可不明显，常伴有发热、肝脾肿大等。常见的有如下几种：传染性单核细胞增多症、风疹、恙虫病、布氏杆菌病、腺鼠疫、钩端螺旋体病、黑热病等。