经验者之家|养生修身:无症状梅毒的治疗 梅毒的最常见症状……

一、无症状梅毒怎么办呢

1、早期梅毒治疗

用普鲁卡因青霉素G80万单位,每日1次肌肉注射,连续10天,总量800万单位;或苄星青霉素G240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共2次。

2、病程长于2年的梅毒治疗

采用普鲁卡因青霉素G80万单位,每日1次,肌肉注射,连续15天为1疗程,疗程量1200万单位,也可在停药2周后再给第二疗程,总量2400万单位,或用苄星青霉素G240万单位,每周1次,肌肉注射治疗梅毒,共3次。

4、先天性梅毒的治疗

先天梅毒治疗与后天梅毒相同,首选青霉素,不同的是普鲁卡因青霉素G5万单位/千克,每日肌肉注射1次。因妊娠4个月前胎盘循环尚未建立,故先天梅毒多发生于妊娠4个月之后。患梅毒的孕妇如在妊娠早期(前3个月)进行充分的抗梅毒治疗,则胎儿可免受感染,如在妊娠晚期治疗,则不能预防胎儿的先天梅毒。

3、心血管梅毒治疗

如有心衰,首先治疗心衰,当心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,以避免因吉海氏反应(因大量药物杀死大量梅毒螺旋体,释放出异性蛋白和类毒素,经吸收后,全身及局部均出现炎症反应)造成的病情加剧或死亡。用普鲁卡因青霉毒G80万单位,肌肉注射,每日1次,连续15天为1疗程,疗程总量1200万单位,共2个疗程或更多,疗程间停药2周。

二、梅毒的最常见症状分析

1、发生在梅毒感染后3周(10-30天之间)。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红、湿润,渐渐破溃、糜烂,形成溃疡,即一期梅毒硬下疳。

2、硬下疳是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致。典型的梅毒初期症状硬下疳为一无痛性红色硬结,触之硬如软骨样,基底清洁,表面糜烂覆以少许渗液或薄痂,边缘整齐。损害数目大都为单个,亦可为多个。好发生于外生殖器。

3、硬下疳持续2-6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳发生的部位较隐蔽,又无症状,常被忽视而增加了传播的机会。一期梅毒如不治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即发展成2期梅毒。

4、女性梅毒初期症状好发生于大小阴唇内侧部位,也可发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大,但不痛。通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位,也可发生于眼睑、手指和乳房等处,有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病,如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大,传染性很强。

三、梅毒的具体危害

一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大;三期梅毒的心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大。

二期梅毒都有什么危害呢?二期梅毒会引起口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜损害,外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮,为稍隆起的卵圆形损害,上覆灰白色膜,周围有红晕,揭去白膜后基底发红,不出血。在发疹期间还会伴有全身浅表淋巴结的无痛性肿大。

二期梅毒会引起虹膜睫状体炎、视网膜炎、脉络膜炎等多种眼疾病。常发生骨膜炎和关节炎。疼痛在晚间休息时加重,白天活动时则减轻。中枢神经系统损害,可以出现无症状的神经梅毒,检查脑脊液时有异常变化;极少数人有脑膜炎症状、颅神经麻痹等。

二期梅毒患者的皮疹即使不经治疗,也能在数周或2~3个月消退。约1/4的病人症状消退后可再复发,为二期复发梅毒,一般在感染后1~2年内发生,多发于免疫力低下的病人或治疗用药剂量不足的病人。

二期梅毒粘膜损害可单发,亦可与其他梅毒疹并发。在单独发生时易被忽略。吸烟、酗酒及经常摄取过热及刺激性食物者以及牙齿卫生差者易于发生或复发。

二期期梅毒秃发局部存在梅毒螺旋体。而且梅毒螺旋体的部位与细胞浸润部位基本一致,所以认为梅毒性秃发可能与梅毒螺旋体的侵入部位有关。梅毒螺旋体不侵入毛乳头而侵犯毛囊的较上部,所以梅毒性秃发中以不完全秃发斑片为主。但是梅毒性脱发不是永久性脱发,如及时进行治疗,头发可以在6~8周内再生,甚至不治疗也可以再生。

四、梅毒的传染源分析

梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的性接触中,皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源,95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染,少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染,如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇,传染给胎儿的几率相当高。

1.传染源

梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。

2.传播途径

性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。

患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。