经验者之家|养生修身:胸腔积水怎么抽 胸腔积水抽水后遗症有哪些……

一、胸腔积水应该怎么抽呢

1,一般治疗:体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动.总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月.

2,胸腔穿刺抽液:由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml.如抽液过多,过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭.若出现头晕,出汗,面色苍白,脉搏细弱,四肢发冷,血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5~10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失.

胸腔穿刺抽液:先进行胸部叩诊,选择实音明显的部位进行穿刺。

穿刺点定位:在皮肤上作标记。

消毒:分别用碘酒、乙醇在穿刺点部位,自内向外进行皮肤消毒,消毒范围直径约15cm.解开穿刺包,戴无菌手套,检查穿刺包内器械,注意穿刺针是否通畅,铺盖消毒孔巾。

局部麻醉:以2ml注射器抽取2%利多卡因5ml,在穿刺点肋骨上缘作自皮肤到胸膜壁层的局部麻醉,注射前应回抽,观察无气体、血液、胸水后,方可推注má醉药。

穿刺:先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管,以左手固定穿刺部位局部皮肤,右手持穿刺针(用无菌纱布包裹),沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入,当针锋抵抗感突然消失后表示针尖已进入胸膜腔,接上50ml注射器,由助手松开止血钳,助手同时用止血钳协助固定穿刺针。抽吸胸腔液体,注射器抽满后,助手用止血钳夹紧胶管,取下注射器,将液体注入盛器中,记载并送化验检查,抽液量首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml.

患者朋友饮食要丰富,要多吃高蛋白,高维生素的食物,像是鸡鸭鹅肉,瘦猪肉,面粉,豆类,吃的食物一定要煮的烂烂的,不要吃不容易消化的和生冷的食物,还有不能吃辣的,一定要戒烟戒酒。尽量不要吃海鲜,会加剧病情。

二、胸腔积水抽水有哪些后遗症

一般不会有后遗症

抽水是治疗胸腔积液一种很常用的方法,而这种方法只要一般是不会留下什么后遗症的。通过胸腔积液抽水可以使胸腔内的积水及时的排出体外,大多数的患者都不会出现复发的现象,在抽水之后,患者只要遵医嘱按时服用药物是可以有效的防止疾病复发的。另外,患者平时的时候可以多吃一些富含蛋白质的食物来增强营养,使疾病可以健康恢复。

特殊情况的后遗症

胸腔积液抽水之后也有个别的患者会出现发烧、食欲下降、呼吸困难、咳嗽等症状,这种情况下说明胸腔内的液体已经很少了,患者两胸之间的间距出现了明显的减小,从而引发疼痛或者是上述的症状,这时候应该要立即停止抽水,可以采用一些药物来进行治疗,少量的胸腔积液一般都可以自行吸收了。

三、胸腔积水是什么原因引起的

感染性的胸腔积液

这是临床上比较常见的胸腔积液的类型,主要由细菌(结核菌最多见)、真菌、寄生虫,支原体和病毒等致病菌引起的。一般常见的疾病如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸,非特异性脓胸、胸膜放线菌病,胸膜白色念珠菌病,胸膜阿米巴病,肺吸虫性胸膜炎等都是引起感染性胸腔积液的原因。

 恶性胸腔积液

分为原发性和继发性,原发性的恶性胸腔积液是胸膜本身的疾病引起的,继发性的恶性胸腔积液是由人体的其他内脏或组织的恶性肿瘤转移而来。常见的容易发生转移的恶性肿瘤包括肺癌,乳癌,卵巢癌,胃癌和淋巴瘤等。而原发性主要来自于胸膜间皮瘤。

结缔组织疾病与变态反应性疾病

顾名思义,部分结缔组织病也可能会伴有胸腔积液的发生,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,系统性硬皮病、皮肌炎等。此外嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎,心肌梗死后综合征也可能伴有胸腔积液。

其他因素

其他疾病如胆固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔积液,血胸与血气胸、漏出性胸腔积液等都会伴随着胸腔积液共同发生。

不同类型的胸腔积液的治疗方法差别比较大,一旦发生胸腔积液,建议尽快接受治疗,发现身体的其他疾病,及早发现及早治疗。

四、胎儿胸腔积水怎么办

准妈妈去医院检查,查出胎儿右侧胸腔积液,也就是胎儿的胸腔内积有漏出液。出现这种现象,可以进行宫内治疗。具体解释如下所示:

胸腔积液是一种常见的胎儿畸形,以前的技术是是很难治疗的,但如今,请不要放弃这个小生命,因为,在国外,胎儿胸腔积液并不是疑难杂症,进行宫内治疗的技术已经成熟,所以,准妈妈接受治疗,孩子就能拯救下来。

宫内治疗技术的成熟给胸腔积液胎儿带来生机,放置“猪尾巴”管引流胸腔积液,便可将存活率提高到80%~90%。然而这种治疗器材昂贵,技术难度高,目前在国内还鲜有开展。

 一、“猪尾巴”挽救了试管婴儿

在B超监测下,穿刺孕妇肚皮、胎膜和胎儿胸腔,放置了一条进口的“猪尾巴”,顺利排出了胎儿的胸腔积液。

 二、胸腔置管引流一般在26周进行

胎儿右侧胸腔积液可通过B超检查发现,积液量从几十毫升到几百毫升不等,最早可在16~17周出现,发现得越早者病情越严重。胎儿在治疗后肺部有了足够的发育空间,存活率可达80%到90%。即使出生以后胎儿的胸腔积液复发,也比较容易治疗,可以通过药物或者手术置管引流处理。这种胸腔置管引流术一般在26周左右进行;如果过了28周,治疗时胎儿要接受麻醉;如果过了30周,肺部肺泡的发育时间已过,再治疗就意义不大了。