经验者之家｜养生修身：洗牙后牙龈肿痛怎么办洗牙后要注意哪些事项……

一、洗牙后牙龈肿痛怎么办

洗牙是治疗牙周炎的一种经常会用到的方法但是洗牙并不能很好的解决牙周炎的问题，要想要很好的治疗牙周炎还是要进行牙周刮治，这是很多人都会感觉到洗牙之后有一种牙龈老是湿润的疼痛，大门牙的牙龈中间还会出现有液体，那么洗牙后出现牙龈疼痛应该要怎么办呢?

牙龈出血、口臭，牙龈萎缩、牙根外露、牙齿“摇摇欲坠”……这些往往都是由“牙周炎”引起。广州中医药大学第一附属医院口腔科主任介绍，牙周炎很难治愈，但医生是有办法控制牙周炎的进展，不让牙齿继续松动下去，其中牙周刮治就是对付牙周炎的“利刃”。

定期洗牙可以控制牙周炎吗?

平时很注意口腔卫生的保持，除了一天早晚刷两次牙外，还使用牙线、牙缝刷等清洁工具，并且每半年去医院洗一次牙。但杨阿姨发现自己刷牙还是会流血，照镜子发现自己牙龈还是红肿的，碰碰好像还有点松。杨阿姨很困惑，找到医生咨询：自己明明已经定期洗牙了，为什么牙周炎还是控制不好呢?

定期洗牙是有助于控制牙周炎的，但它并不彻底。要理解洗牙的局限性，就要从牙周炎的发病机理说起。简单地说，牙周炎是一种细菌引起的、累及牙齿支持组织的常见口腔疾病。细菌形成的菌膜是很容易通过刷牙被清除的。但细菌还有牙石这个“好帮手”，有了牙石，细菌就有了栖身之地，且不易被清除。牙石根据位置可以分为龈上牙石和龈下牙石。我们通常所说的洗牙往往只能够清除龈上牙石，而对于龈下牙石就“束手无策”了。而龈下牙石往往就是导致牙周炎的“罪魁祸首”。

这种情况有可能是因为上火或者是智齿发炎的情况，去感染或者是饮食上面都有可能会造成这样的，还不能确定到底是不是关节炎有一定的关系，你可以选择使用一下甲硝唑或者是类似于头孢类的抗生素。

二、洗牙方法的分类

1、超声波洁牙术

超声波洁牙机由超声波发生器(主机)和换能器(手机)两部分组成，发生器发出震荡，并将功率放大，然后将超声电能转换成超声振动，每秒达2.5万到3万次以上，通过换能器上的高频振荡而去除牙石，烟渍和茶斑，可以防止牙龈出血或者牙齿松动的情况，帮助治疗牙周炎等口腔疾病，而且对牙面的损害非常小，洗牙的时间也很短，治疗方便，效果明显，不会伤害到口腔健康。

超声波洁牙术的过程是：

(1)用漱口水含漱，减轻口腔的污染。

(2)使用超声波洁治机洁治牙齿。

(3)对牙周深部进行刮治。

(4)对于堆积的色素使用喷砂处理。

操作方法

1、开机后调节功率，大小根据牙石厚薄而定。

2、踩下脚踏开关等待工作头有水雾喷溅，超声振动发生。

3、洁治时以握笔式将工作机头的前端部分轻轻以与牙面平行或小于15度角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石。

超声波洁牙优缺点：

优点：超声洁治省时省力抗菌，一般一小时左右可以完成全口牙齿的龈上洁治术。

缺点：超声洁治手感欠佳，完成后还应用探针仔细检查有无遗漏的的牙石，如果遗留有一些细小的牙石和邻面的牙石，还应用手动器械将其清除干净。

有些患者不宜进行超声洁牙。例如，有传染性疾病的患者如结核、乙肝抗原阳性、HIV感染等患者禁用超声洁牙机，因为它所产生的喷雾会污染操作区及周围的环境。有呼吸系统疾病的患者不应使用超声洁牙机，如：呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等，超声治疗中的喷水、喷雾会给这些患者带来危险。一般戴心脏起搏器的患者禁用超声洁牙机，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。

超声波洁牙所需遍数：

一般来说，超声波洁牙要两遍才能完成：

医生利用超声波产生的高频、高能振动通过光滑的超声波洁治机工作头把牙齿表面的牙结石、牙渍击碎，再通过洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来，整个过程很方便、简单，而且非常卫生安全牙石、菌斑的长期存在会对邻近的牙龈牙周组织造成刺激，长期的炎症逐渐加重即会出现牙龈肿痛、牙齿松动、咬合无力，一旦出现过度松动的牙齿，其病变过程很难逆转，通过超声波洁牙的方法去除致病因素菌斑牙石，就是最基础的治疗方式之一。

超声波洁牙第一遍：

第一遍洁牙，主要是利用超声震动震碎大的结石，牙结石去掉就不会刺激牙龈，有利于牙周健康，牙周健康了，牙齿才会坚固;现在开始第一遍抛光，使用进口的矽离子，它的作用是将牙面的色素和小结石清理干净;抛光牙面是保持牙面清洁的重要步骤，矽离子是专用的抛光材料，价格也比较昂贵，一般地方是不用的。

超声波洁牙第二遍：

第二遍洁牙，目的是再仔细的清除细小的结石;经过这一遍洁牙，牙齿就很干净了;这是第二遍抛光，使用的脱敏糊剂它有脱敏抛光的作用，这样牙齿就不会太敏感，而且牙面也会比较光滑，口感很舒服，菌斑也不易堆积。

2、喷砂洁牙术

喷砂洁牙系统洁牙原理：是由特制的盐砂加上高压水为牙齿做进一步的清洗。喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，喷过砂的牙齿非常光洁，且不易再次沉积牙石，喷沙洁牙机稳定、均匀的喷粉，可将附着在牙齿上的污垢简捷地清理干净，恢复牙齿天然的洁白与光泽。还可用于口腔内的各种抛光(树脂材料、金属材料、牙齿、烤瓷牙等)，可去除菌斑与染色(烟渍、茶渍、食物染色等)。

3、手工洁牙术

手工洁牙术是指医师手持洁治器械使用人工物理力刮治的方法进行洁牙，这也是最原始的洁牙方法，效率低，清洁效果不佳，但对牙齿的伤害几乎为零。

①握持器械的方法：改良握笔法。

②支点：以中指或中指加无名指放于被洁治牙附近的牙为支点。

③牙石的清除：将工作头前部的刃口约1～2mm放在牙石的根方且紧贴牙面，刀刃与牙面成80°角左右，使用腕部发力，向面方向用力将牙石整块从牙面刮下，避免层层刮削。拇指和示指将器械转动，以保医学`教育网搜集整理持工作端前部始终与牙面接触，尤其是进入邻间隙时，避免工作尖刺伤龈乳头。洁治动作的方向以垂直、水平或斜向。邻面牙石常易被遗漏，应将洁治器从颊、舌两侧均深入邻面越过一半，以保证刮净邻面的牙石，并将上、下牙分为上、下颌及左、中、右六个区段，逐庆逐牙进行洁治，以避免遗漏需洁治的牙。

④洁治完成后：需用探针仔细检查是否干净，尤其是邻面和龈缘处，避免遗漏牙石。

只有放稳支点和正确地握持器械，才能在洁治用力的过程中始终保持力的稳定，不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜，同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除。

优点：手工洁治手感很好，可以更为真切地感觉到牙石的存在;

力量也较为柔和;

操作过程中没有喷水，患者不会产生强烈的不适感;

会减少诊室内交叉感染的机会。

缺点：手工洁治费时费力，通常完成全口牙齿的手工洁治需要3个小时左右，对于牙石特别多的病人甚至还要分次完成;

洁治个过程中病人需要保持张口，长时间的张口对病人来讲无疑是很不舒服的，而且长时间的操作对医生更是一种折磨。因此在临床上，手工洁治应用的越来越少，取而代之的是超声洁治。

三、洗牙要注意些什么事项

洗牙时的注意事项

1、洗牙的过程通常会有点酸痛，如果发炎情形厉害或牙结石很多、很久未洗的人可能会流点血。

2、洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这暂时的症状及原来刷牙容易流血的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏，使用一个月左右多会改善。

3、患有出血性疾病的人群，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的二型糖尿病患者等，应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。

4、患有急性传染病的人群，如急性肝炎活动期、结核病患者等，这类人应该等到疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。一方面是因为他们的病情，再者也是为了避免传染他人。

5、患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以免肿瘤扩散。

6、口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以免炎症通过血液传播、扩散。

7、患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者，不宜接受常规洗牙治疗。

洗牙后注意事项

1、在洗牙后两周，不宜食冷、热、酸、甜等食品。

2、在洗牙后一至三周内牙体过敏，属正常现象。(如酸倒牙的感觉。感觉轻重，视牙根暴露程度而定)。

3、在长期不洗牙或牙结石较大时，洗牙后感觉间隙变大，属正常现象。

4、牙齿洁护时间应在半年至一年一次。

四、洗牙后牙龈出血怎么办

也许很多人都有这样的疑问：自己平时刷牙都出血，那洗牙岂不是会加重出血?因而不敢就医接受洗牙治疗。结果牙龈出血反反复复，而且越来越重!那么事实是怎样的呢?下面让口腔专家为我们解析牙龈出血的原因：

1.细菌因素导致的牙龈出血

大多数情况都是来自外在的因素(如细菌)导致的出血，比如刷牙不到位导致牙菌斑、牙结石等附着在牙齿表面，长期刺激牙齿周围的牙龈及牙周组织，虽然起初没有任何的不适症状，但是会使牙龈由健康慢慢变为炎症状态：充血红肿、由坚韧的质地慢慢变得很脆，一旦受到刷牙和咀嚼时的机械摩擦就极易出血。

还有一些是因为不太理想的假牙或者补的牙有一些不光滑的地方导致经常有食物嵌塞，这些都极易导致细菌聚集而刺激牙龈，发生炎症性出血。这些情况都建议大家及时接受口腔医生的专业治疗，去除对牙龈的刺激。因为一旦牙龈处于炎症状态，必须及早治疗才有可能恢复到健康状态，明显减少出血甚至不出血。一旦病情发展，引起牙齿周围牙槽骨的吸收，这种破坏将是不可逆的，治疗也复杂得多。

2.非细菌因素导致的牙龈出血

当然也有一些情况不是细菌引发炎症导致的牙龈出血。比如对某种修复材料过敏而引发牙龈的过敏反应，需要及时去除过敏原。另外由于身体里一些激素的改变，比如处于青春期青少年性激素的提高，怀孕的妇女孕酮激素的提高，都会使牙龈变得极易出血。

此时需要加强日常清洁维护，必要时需接受专业的诊断与治疗。如果是在外伤、牙龈手术后的流血则要及时就医止血。

3全身疾病导致的牙龈出血

另外还有一些情况需要牙科医生与内科医生协作治疗，它就是全身其他疾病导致的牙龈出血。通常的疾病包括血液系统疾病(如血小板减少、白血病等)、糖尿病、高血压、心血管疾病、肝肾功能异常、艾滋病、肿瘤等等。