经验者之家｜养生修身：白血病复发的早期症状是什么 哪些表现可直接导致白血病的复发……
一、白血病复发早期有哪些症状
白血病的病情是极为复杂的，复发后较初治患者在治疗上有一定的难度，现代医学认为，发生白血病复发的原因主要是化疗时白血病细胞的清除不彻底，白血病复发有急有缓，一般儿童和青少年患者的复发比较急。复发时会出现发热、进行性贫血、明显的出血倾向与骨关节疼痛等。老年和一部分青年患者复发时起病比较缓慢。这类的患者比较常出现的症状是进行性疲乏无力，面色苍白、活动后心慌气短，没有食欲，体重下降或出现原因不明的发热现象。
白血病复发时的主要症状是细胞的增生及浸润。非特异性病变一般是出血和组织营养不良及坏死、继发感染。细胞的增生与浸润通常发生在骨髓和其他造血组织中，会减少正常的红系细胞、与巨核系细胞。淋巴组织因为被白血病细胞浸润，后期会出现淋巴结肿大。
白血病的复发症状通常先是骨髓中白血病细胞(也就是原始细胞)比例升高，超过5%为复发倾向，超过20%确定复发;随着骨髓白血病细胞比例上升，血常规会出现异常，如：白细胞升高、贫血、血小板减少、出现幼稚细胞等;再进一步发展才会出现症状，如：贫血、出血、乏力、发热、肝脾淋巴结肿大等。总之白血病病情复杂多变，但通过治疗及精心护理，对于减轻病人痛苦，预防并发症，防止病情加重恶化是非常必要的。
二、导致白血病的复发的原因有哪些
1.身心劳累是会导致白血病的复发的，白血病患者患病后经济支出巨大，家庭负担沉重，因此，在病情稳定后便急于劳动，以望减轻家庭的压力。
2.感冒频发，很多白血病的复发与感冒有着极大的关系，因为感冒是由于感染所导致的，而感染会导致白血病的产生，因此，在日常生活中一定注意预防。注意天气变化，及时增减衣物，避免雨淋。
3.饮食无度，日常饮食对于白血病的控制是密不可分的，有些患者在饮食方面无所顾忌，认为能吃能喝对康复更有利。因此，大鱼大肉，暴饮暴食，出现脾胃功能负担过重。
4.心情不畅也是会让白血病复发的，所以要对心情进行注意，避免生气等不良情绪，生气和郁闷都会使气血在体内运行失常，流通不畅，造成脏腑功能紊乱，病情复发。
5.起居不规律是现在生活中最为常见的一种现象，专家表示养生之道在于“早睡早起、起居有常”，就是倡导人们生活要有规律，这样才有利于健康。当今社会，花花世界，灯红酒绿，夜生活丰富多彩，许多青年患者沉溺其中，忘记休息，起居没有规律。
三、五招解决白血病复发问题
（一）一定要进行必要的正规化疗。所谓化疗，就是用化学药物对白血病进行针对性的治疗。化疗的目的是诱导白血病细胞分化和凋亡。不同类型的白血病有不同的化疗方案。化疗药的给药方式主要是注射，也有的只要口服，如6-mp、羟基脲等。随着新的显效化疗药物不断上市，联合化疗可以使多数急性白血病患者在l至2个疗程内获得首次缓解，总缓解率达到70%至90%以上，为抗复发奠定良好的基础。缓解之后，患者体内还有大量残留的白血病细胞，必须继续化疗，使白血病细胞降到最低值。这种后续化疗既是治疗，也是抗复发。
治疗和抗复发本来没有绝对的界限。如果要给两者划个大概界限，笔者意见：不妨将持续缓解1年以后的所有用药期都称作抗复发期。抗复发期的前期必须坚持必要的化疗，具体次数应按病型和个体情况来定。从一般文献建议看，急非淋不少于2年；急淋不少于4年（此后可称之为后期抗复发）；慢粒应终身服化疗药；其它病型酌情而定。所以化疗是白血病早期抗复发的必须药物，绝对不能缺少。个别患者还必须辅以放疗。
（二）要特别强调鞘内预防性化疗。鞘内化疗是防止庇护所复发的最重要手段。文献对鞘内化疗的对象无统一标准。早期文献多主张急淋患者必须行预防性鞘内化疗，其它类型患者如无脑膜病变，可不必理会。但是，近年的文献里有关急非淋和慢粒患者庇护所发病的报道增多，因而不少学者提出，所有白血病患者在缓解和病情控制较好时都应进行预防性鞘内化疗，以保证治疗成功。《中国肿瘤》资料：cnsl成人初诊发生率〈10%，如不预防，发生率31～50%。脑膜白血病的发病率高于其它庇护所，治疗难度虽然大，但可以预防。鉴于临床所见的沉痛教训，为保证长期缓解的患者的绝对安全，笔者也认为所有白血病患者的预防性鞘内化疗是绝对必要的；不能等到脑脊液异常或有脑膜病变症状后再去作治疗性鞘内化疗。
（三）要用中药抗复发。这里只着重指出一点：只有用中药抗复发，白血病患者长期缓解的疗效才能巩固，才有可能长期生存乃至终身不复发。
免疫刺激可以增强某些免疫功能和作用（特别像t、b淋巴细胞），免疫增强疗法可用于白血病抗复发。市售的卡介苗注射液能增强免疫功能就是免疫刺激的结果。生物应答调节剂左旋咪唑、西咪替丁能激活t细胞。因此，一些白血病患者缓解后用以上西药抗复发，得以长期生存，其他患者也可以效法。但是西药能否长期或终生使用还没有结论。中药中的黄芪、人参、枸杞等的多糖均有前述作用，而且可以长期服用。当此类药与其它相应的中药组成方剂后，效果就可以更好。
（四）要强调终身抗复发。早期的抗复发也许是多数患者和病属愿意接受的建议。但是“行百里者半九十”，“为山九仞，功亏一篑”。要坚持后期和终身的抗复发，只恐十有九人做不到：侥幸思想、怕麻烦、视长期抗复为多此一举、把劝诫长期抗复发视为医院为推销药品吓唬人、蒙人；还有的患者是厌恶服药，宁愿去冒险。至于经济负担，抗复发用药的那点钱，从我国目前的生活水平看，99%的家庭能够承受。所以，可以这样说：白血病治疗很难，但说服患者和病属长期抗复发则更难。解决这个问题的唯一办法是要让患者和病属真正了解白血病的难治性，要看到治疗白血病的万种艰辛，如果麻痹失算，将前功尽弃，人财两空。认清可怕的后果，绷紧思想上抗复发的弦，就能坚持长期抗复发。
（五）重视提高身体素质，远避致病因素。提高身体素质的途径很多，如注意必要的营养，参加力所能及的工作、学习和文体活动，克服自卑感，保持乐观积极的生活态度等等。再是远避致病环境很重要。据北京一家医院统计l0年收治的l800多名白血病患儿中有46，7%在发病半年内家中搞过装修；同样10年中收治的l200多名老年白血病患者中，有54，6%的人家中也曾在半年内搞过装修。患了白血病的人即使长期缓解了，如果仍在致病环境中生活，复发的可能性就十分大。
四、诊断慢性白血病的方法有哪些呢
一、血象
确诊时红细胞可能正常，少数甚至增多。随病情进展呈现轻度贫血，属正常细胞正常色素型，可出现红细胞形态大小不一，偶见异形红细胞。血片分类中，发现少量中及晚幼红细胞。网织红细胞计数正常或轻度增多。
二、分子遗传学检测
慢性细胞粒白血病有哪些确诊的方法
包括Southern杂交分子探针，检测技术分析bcr基因重组、逆转录/多聚酶链反应(RT/PCR)技术，检测abl/bcr融合基因mRNA，对于Ph染色体阴性的慢粒，有进一步确诊的价值。
三、中性粒细胞碱性磷酸酶检测
慢粒患者活性显着降低，常常完全缺失;约15%患者在进入急变期时，可正常或稍增高，进入缓解期后又可恢复正常。
四、血清生化测定
血清维生素B12、B12结合力均显着增高，前者未经治疗，可超过正常的15倍。治疗缓解后血清维生素B12，仍可高出正常4倍。由于粒细胞能，产生维生素B12结合蛋白，慢粒细胞破裂分解，释放大量维生素B12结合蛋白。慢粒缓解时血清维生素B12，浓度仍高，说明粒细胞有无效生成。血清尿酸，乳酸脱氢酶浓度也均增高，化疗后因粒细胞破，坏而更为明显。
