经验者之家｜养生修身：蛀牙补牙的过程步骤……
一、蛀牙补牙的过程4步骤
步骤1、用人造物质修补牙体缺损的方法
用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行补牙。相关文章：牙洞封闭与补牙洞有什么区别
步骤2、窝洞制备
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的原则是：①除净病变组织，否则会造成继发龋;②保护牙髓和健康牙齿组织;③建立良好的固位形和抗力形，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
步骤3、充填
隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
步骤4、充填材料的选用
充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。但目前尚无完全符合上述性能的材料，只能依据牙齿缺损部位、受力大小和美观的要求等选用较为合宜的充填材料。一般在后牙多用银汞合金，在前牙，特别是影响美观的部位多选用树脂类。
二、补牙用哪种材料填充最好
白色的合成树脂填料已经使用了近二十年。合成填料由一系列有机聚合物，如双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯(BIS-GMA)和无机物，如石英、硼硅玻璃、锂硅酸铝构成。它们的优点是：牙齿准备工作更为稳妥(钻孔量减少)、可增加牙齿强度、美观、真正地与牙齿融为一体。合成填料是修复前牙的首选材料。其不足之处在于：技术要求较高;如果放置不正确，很容易慢慢腐坏。这种方法的费用较汞齐填料高。最近的研究结果显示，一种由树脂复原产生的副产品——双酚A，可能有雌性激素，会增加患乳腺癌的风险。尽管如此，普遍的观点还是认为合成填料比较安全。与其他填料一样，它也通过了美国牙科协会的认证。
陶瓷有时被用于称为镶嵌物的牙齿填充
陶瓷是一种由硅和氧气共同组成的非结晶化玻璃。它的优点是比较美观，是追求美观人士的首选方案。陶瓷填料的缺点在于它易碎。它的技术要求比合成填料更高，放置填料需进行两次治疗，费用也比汞齐填料或合成填料高得多。陶瓷填料也会导致咀嚼时对咬牙的磨损加速。
有时候黄金也被用于牙齿填充，大多数情况下是将其作为镶嵌物。并非使用纯金进行镶嵌，而是用包含75%的黄金，以及铜、银、铂、钯和锌的合金。金质填料的耐久性、美观度较好，咀嚼时不会破坏对咬牙，较易为牙龈及其他口腔组织所承受。一个做工考究的金质填料，使用时间可以是其他填料的两到四倍，可以作为牙科填料的“黄金标准”。与陶瓷填料一样，放置金质镶嵌物需要进行两次治疗，其费用也比汞齐填料、合成填料高得多。美观效果也不如合成填料或陶瓷填料。另外，准备和放置金质镶嵌物的难度也较大——可以咨询一下大三或大四的牙科学生。从牙医专科学校毕业就必须要掌握这些技术。
三、孩子有蛀牙怎么办
一、孩子蛀牙怎么办
1、轻度虫牙
蛀牙初期治疗效果最佳，但蛀牙初期是没有疼痛症状，当及时发现时可通过选择适当的材料来填补龋洞。先把蛀洞周围已破坏的组织去除，再以适当的材料进行填补，进而恢复牙齿表面的完整性，防止蛀牙的继续进行。
2、中度虫牙
蛀牙中期在进食时会感到牙齿疼痛，对酸甜使用的食物会感到非常敏感。此时者该使用根管治疗，根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，然后再封闭龋洞，这样能有效的治疗中期虫牙。
3、重度虫牙
蛀牙后期的蛀洞会格外明显，产生剧痛，痛苦难忍。牙髓受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。在这种情况下，只能对蛀牙进行拔除治疗。
二、如何预防蛀牙
1、刷牙
刷牙是最简单而有效的口腔保健方法。要想做到这一点，首先家长应该经常督促儿童刷牙，保持口腔卫生。饭后或进食零食后如果不能即刻刷牙也一定要漱口，以清除大部分的食物残渣，因为这些食物残渣是引起多种口腔疾患的病因。另外要多鼓励儿童进食富含纤维的食物，纤维可以帮助清洁牙齿。还可以到医院去咨询或对牙齿做一些保健处理，例如：窝沟封闭、氟化物含漱等，都是可以有效地防止蛀牙发生的方法。
3、在家主动检查孩子的牙齿情况
家长应经常主动检查儿童的牙齿(自己也可以互相检查)。一旦发现牙齿颜色变黑或者出现了牙洞、食物嵌塞等异常现象，一定要马上到医院做进一步的检查和治疗。因为牙病不像感冒、发烧，一般不会自己好，也没有口服药物可以治愈，最多只缓解症状。
3、积极治疗
积极配合医生的治疗，因为一旦牙齿出现神经症状，治疗过程就比较复杂，通常一个疗程要复诊三到四次，而且每次都有一定的时间限制。如果家长不认真配合常会使小病变成大病，最后不得不拔除。
四、六种蛀牙的治疗方法
1.中药治疗
若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服。
2.及时补牙
蛀牙可通过及时补牙来控制感染和杜绝再感染，补牙前一般要对牙齿的腐蚀组织进行杀菌处理，再然再进行填充，让其回复正常的功能和状态。补牙不仅能防止牙齿被细菌感染，也能避免牙齿进一步腐坏。
3.拔牙
这种方法主要针对重度蛀牙，这往往是由于患者对蛀牙的危害缺乏足够的认识，蛀牙就会从蛀牙发展到牙髓炎、根尖周炎，甚至最终牙冠全部被龋蚀只剩下残根。这时不仅需要拔牙，还要进行镶牙才能恢复一颗完整的牙齿。
4.根管治疗
就是先将蛀牙顶端钻孔，然后通过医用的根管将蛀坏的死牙髓抽出，再用根管进行消毒、杀菌，最后再用根管填充材料进行填充。使蛀牙恢复正常的形态与基本的功能。而且也避免了外界细菌的进一步侵蚀。
5.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。
6.牙冠治疗
这也是应用于治疗成人蛀牙的一种方法之一。因为，通过根管治疗后，很多时候，牙齿因为经过一番折腾，所以变得比较脆弱。因此，专家往往会建议用牙冠戴上，这样不仅是使真牙处于一种固定状态，并且，也使得牙齿外面形成了一层保护膜。
