经验者之家｜养生修身：胃疼需要做胃镜吗 什么情况下需要做胃镜……

一、胃疼的时候需要做胃镜吗

自上世纪七十年代我国引进胃镜使用于临床，迄今已近三十年。随着科技的发展，玻璃纤维胃镜已升级为“电子胃镜”了。电子胃镜镜身细且软（直径0.9~0.65厘米），观察视野大，图像清晰。检查前病人饮用一定量的局部má醉药后可顺利接纳胃镜的放入。新型胃镜操作更方便，经6~10分钟即可完成全部检查。若患者十分恐惧此项检查而病情又需要做时，尚有“无痛胃镜”服务项目，在检查前进行má醉药注射，病人处于半清醒状态，检查结束后只需短暂休息即可返家。“无痛胃镜”检查的费用要高一些。

胃镜，可能是一项让人望而生畏、闻之色变的检查，而对于上消化道疾病患者来说，查明病灶、取活检检测良恶性、镜下直接切除病灶等检查过程是非常必要的。尤其对于上消化道早期癌症的筛查，胃镜可谓是医生手中的神器！当胃部有不适的症状出现，尽早去医院进行胃镜检查，好做到早发现、早治疗。

随着科学技术进步，以及医疗水平提升，胃镜检查已经得到了很大的改进。胃镜的种类丰富，效果各有千秋，适应症不同，价格差距也大。

二、哪些情况需要做胃镜检查

1、上腹疼痛，或轻或重，特别是病程较长者和50岁以上的患者。

2、原因不明的食欲减退和体重减轻者。

3、呕血或有黑便的病人。

4、上腹部包块。

5、吞咽不利或进食时有阻塞感。

6、已诊断为萎缩性胃炎者。

7、溃疡病患者，胃镜能清楚了解溃疡的部位、大小、有无活动性出血等，还能同时检测胃内有无幽门螺杆菌，给彻底治疗提供重要材料。治疗后复查胃镜，可以了解治疗的效果。

8、胃及十二指肠息肉患者做胃镜加活检能确定良、恶性病变。通过胃镜还可进行有效治疗，免去开刀之苦。

9、胃手术后患者行胃镜检查能及早发现可能存在的癌变。

10、反酸、烧心的病人通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度。

11、身体其它部位发现转移癌需寻找原发病灶者。

12、有癌症家族史、胃癌、食管癌高发地区的人应做胃镜常规查体。

三、做胃镜前后的注意事项有哪些呢

1、禁止吸烟

头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

2、要空腹6小时以上

检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。

重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

3、不要喝水、进食

做完胃镜半小时内，咽部má醉药仍在起作用，此期间不要喝水、进食，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。检查后隔1~2小时方可进食温热流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。

4、含西瓜霜含片

咽部可能会有疼痛或异物感，可口含西瓜霜含片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。

5、少量出血大多能自愈

由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈，不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者，应往医院请医生诊治。

6、应进食半流质饮食

做了活检的患者（特别是老年人），检查后1~2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意有否黑大便（呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象），如出现黑便要及时到医院请医生处理。

四、胃镜检查的常见误区有哪些

误区1、呼气试验能替代胃镜随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。

呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。

误区2、胃镜检查很痛苦有消化不良症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。

胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用“无痛”胃镜检查。

误区3、胃镜检查会加重出血上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。