经验者之家｜养生修身：“高龄”夫妇追二胎 先弄清这七个问题……
篇一：妊娠合并甲亢应该如何预防？
人的身体就像一台神奇的机器，当这台机器的某一部分出现问题的时候，身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而，每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢？生活家小编特意为繁忙的你搜罗了全面的疾病知识，希望能够让你的每一天都过的健康愉快。
孕前咨询及与产科处理
1、孕前及孕期咨询建议确诊为甲亢的妇女，先行甲亢治疗，尽量等待痊愈后，过一段时间再妊娠。
甲亢病情稳定，已经妊娠、又不准备行人流的孕妇，建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物，如PTU。不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗，要避孕半年后，方可妊娠。
孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗中，甲状腺激素对婴儿没有影响，妊娠后不能停药，停药会致流产。
2、孕期胎儿监护及产前保健
甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养，影响胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限(FGR)、新生儿出生体重偏低。检查：注意母亲体重、宫高、腹围增长情况，每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息，取左侧卧位。发现FGR时，及时住院。
甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减：胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢，胎心慢110~120次/分，胎动次数减少，羊水偏少。先天甲减胎儿，可能预后不良。如何诊断，有人提出可行脐带穿刺，取脐带血检查甲功以便确诊，如何治疗胎儿，经验不多。
甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产，应积极保胎，治疗时避免用β受体剂，尽量卧床休息，采用硫酸镁、多力妈(Turinal)、普鲁卡因等保胎药物。甲亢孕妇晚期易致并发妊高征。注意早期补钙，低盐饮食、营养指导。产检注意：体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高。妊娠晚期37~38周应入院观察，每周行胎心监护，注意胎儿窘迫，孕妇作心电图，了解是否有心脏损害，必要时作超声心动图。
3、临产和分娩
B超观察胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大，致使胎头过伸。如有异常，可能造成难产，考虑剖宫产。分娩方式选择，除产科因素外，一般可以阴道分娩，多数顺利。
甲亢孕妇一般宫缩较强，胎儿偏小，产程相对较短。有报道新生儿窒息率高。产程中应补充能量，鼓励进食，适当输液，全程吸氧及胎心监护，q2~4h测血压、脉搏、体温1次，注意产程中的心理护理。
如产妇心功能不全，产程进展不顺利，有胎位不正、胎头仰伸、胎头不能入盘等情况，可放宽剖宫产指征。产后予抗生素预防感染。
新生儿出生时儿科医师应在场，做好新生儿复苏准备，留脐带血检查甲功。
4、新生儿及母亲的产后观察
新生儿出生后，特别注意有否甲减或甲亢的体征和症状。
新生儿甲减：舌头大，蛙腹，皮肤发花，体温不升，反应差、张力低，进食少，排便延迟，体重不长；个别有肺不成熟、肺透明膜病。
新生儿甲亢(少见)：发生在产后数日(5~10天)，表现有：小头，甲状腺肿大，双眼球突出或睁大、炯炯有神，皮温高，严重甲亢时伴有高热、心率呼吸加速等甲亢危象表现。尚有爱哭闹、吃奶量大、大便次数多、体重不长等甲亢症状。
故建议适当延长新生儿住院时间，以便观察，出院后嘱家属如有异常及时来院检查并随诊。
5、产后哺乳
患Graves病产妇产后病情加重，要继续服药，多数要增加药量。PTU较MMI好，如母亲服PTU200mg，tid，新生儿每日得到PTU99μg。所以母亲服PTU婴儿是安全的。
篇二：妊娠年龄推迟需科学评估风险
生育年龄推迟是全球性问题，随着近年来国家大幅度调整生育政策，很多高生育年龄的夫妇开始考虑造人计划。在国家计划生育政策放开的同时，对于每个高生育年龄家庭而言，如何科学的“计划生育”，如何怀得上、怀得好、怀得健康、生得顺利，江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院产前诊断中心王珏副主任医师谈了以下几个问题：
生育能力下降，怀不上！
随着女性进入生育年龄晚期到绝经，开始出现自然生育力下降。卵巢卵母细胞储备的减少，其实在女婴娩出前就已经出现，女性一生大约会排出400至500个卵子，经历不孕、不育、月经周期缩短、月经不规律，并最终会绝经。
那么这个生育力下降的年龄是如何界定的呢？王珏副主任医师说：其实35岁只是一个相对的标准，因为每个女性的健康状况、生殖能力是有个体差异的，在临床上，医生会观察到一个规律，通常绝经前10年开始逐渐失去生育能力，在绝经前6至7年会出现月经周期紊乱。不管多大年龄出现绝经，这段时间间隔通常是不变的。
对于男性而言，也有年龄相关的精子功能下降和男性不孕，尽管男性“更年期”并不像女性更年期那样有确切的定义，但是，确实存在睾丸功能的下降。男性年龄超过40岁似乎确实会增加自然流产的风险。还有研究提示，父亲年龄可以同母亲年龄因素一起，共同影响胎宝宝患唐氏综合征的风险。
所以，在孕前充分评估生育能力，就是生育计划的第一步。
由于35岁以后生育能力的下降，受孕所需时间的增加，高生育年龄夫妇在试孕6个月后就应该充分评估这几个“造人”的必备条件：
[种子]女性卵巢储备功能测定：基础FSH+雌二醇水平测定；抗苗勒氏管激素（AMH）测定；经阴道超声窦卵泡计数（AFC）。卵巢储备功能测定，可以预测卵子的数量和卵巢刺激的反应性。但是需要注意的是，对于预测卵子质量的价值有限。
男性生殖系统检查及精液常规。
[环境和土壤]妇科检查：了解内外生殖器官的健康状况，宫腔形态，内膜厚度，排除生殖系统肿瘤。
[养分]记录月经周期：可在家中自行观察月经周期、月经量或测定基础体温，规律的月经是体内生殖激素内分泌周期运转正常的最好体现。
生育质量下降，怀不好！
高龄夫妇担心的第二个问题就是：怀上了但是老担心流产；或者担心胎儿不健康、生下来智力不好。
医学上认为，年龄是自发性流产的高危因素。30岁以下的女性发生临床妊娠丢失的风险较低（7%-15%），但是在30到34岁时风险开始升高（8%-21%），而40岁以上是急剧增加（34%-52%）。同时伴随年龄的增加，染色体异常的风险也会增加。很多早期妊娠的丢失是由于胚胎染色体异常。
为什么高龄夫妇的胎儿容易发生染色体异常？王珏副主任医师介绍，主要原因有几个：
1、生殖细胞纺锤体的问题，可能使得染色体排列得不够紧密，最终导致减数分裂错误。
2、随着年龄增加，自然选择进程中“挑剩下来”的质量较差的卵细胞，有机会发育成为优势卵泡。
3、随年龄增加，对卵子的累积损伤以及颗粒细胞的质量下降。
有研究统计，胎儿发生染色体异常的年龄相关风险，从20岁的1/526、增加至35岁的1/204、再增加至40岁的1/65。
所以，在一旦确定宫内妊娠后，就必须做好胎儿的产前筛查和产前诊断，这就是生育计划的第二步。
其实，从专业角度而言，医生无法对胎儿未来的智力情况进行预测、也无法对所有的先天疾病进行诊断，但是对于出生缺陷中的结构畸形和染色体病，医生是可以提供帮助的。
通常我们会为高龄孕妇提供以下的《胎儿健康检查时间表》
1、孕6-7周，监测血绒毛膜促性腺激素，孕早期B超。
2、孕11-13+周，孕早期筛查B超。
3、孕17-23周，胎儿羊水细胞染色体核型分析（有创性产前诊断）。
4、孕15-20周，存在羊水穿刺禁忌症者，胎儿无创DNA检测三种常见的染色体疾病。
5、孕20-25周，胎儿系统超声检查，排除胎儿的主要结构缺陷。
6、孕28-30周，胎儿生长发育超声检查，评估有无胎儿宫内生长受限。
当然，对于一些有不良妊娠史的家庭，或者孕期胎儿出现超声异常的情况，我们还会再采用更多的技术为胎儿提供检查，比如：
1、孕28-36周，胎儿磁共振检查技术；
2、孕24-28周，胎儿脐血细胞染色体核型分析技术；
3、在常规胎儿染色体检查基础上，进一步的染色体微重复微缺失检测技术；
4、需要个体化设计的，常见单基因病的基因诊断技术。
那么面对这么多的技术，如何为胎儿进行有效的优生咨询呢？
随着产前诊断和胎儿治疗技术的蓬勃发展，技术日新月异，如何把各类影像学、生化免疫、遗传学技术合理地应用到不同的个体，更需要的是一位产前诊断或胎儿医学专科医生的指导，这就是我们所说的遗传咨询。
王珏副主任医师说，在进行遗传咨询，给出咨询建议和胎儿期诊疗方案时，我们必须详细了解孕妇的生育史、本次妊娠的前情后事、夫妻双方的家族史、致畸物接触史，然后详细阅读胎儿的历次超声报告、孕妇的各类化验结果，才能做出一个大概的诊疗计划。
所以，孕妇和家属在遗传咨询之前，如果能够针对性做好功课准备好素材，就会使得遗传咨询达到很好的效果，医生和家属通过有效的沟通，为胎儿共同制定一个行之有效的健康诊疗方案。
孕期的自身保健出了问题，怀出病来了！
一般认为，35岁以上的高生育年龄夫妇拥有更好的受教育背景、更高的社会经济地位和更好的医疗保障条件，应该拥有良好的妊娠结局。但是事实并非如此，大量的循证医学证据表明，高龄是不良妊娠结局的独立危险因素。
随着孕妇年龄的增加，孕期并发症和产时并发症同步增加。
孕期并发症包括孕期超重/肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠高血压/子痫前期、产前出血、胎盘植入、胎膜早破、早产等。
产时并发症包括难产、剖宫产、器械助产、软产道损伤、产后出血；还有胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等围产儿不良结局等。
最后，产前诊断中心的王珏副主任医师说，面对如此之多的可能风险，我们就必须制定并做好这第三个生育计划，这就是高危妊娠的围产期保健和产后远期的心血管和内分泌代谢疾病的风险防范，这需要产科医生与心血管、内分泌科医生还有营养科医生联合起来，共同管理高龄孕妇的孕期检查工作。
篇三：“高龄”夫妇追二胎先弄清这七个问题
自从“全面放开二孩”的政策发布以后，这样的对话成了不少人的问候开场白。跃跃欲试想要追生二胎者众。然而，不容忽视的是，不少“谋划”二胎的妈妈年龄已超过35岁，如果怀孕，肯定已属高龄孕妇。专家提醒，由于辅助生殖技术的发展，的确让很多“高龄”女性实现了生育的目标，但是，“高龄”女性要想生一个健康的宝宝，需要慎重考虑。
高龄女性追二胎，将面临哪些风险？如何在孕前、孕期将风险降到最低？且听生殖医学专家、产前诊断专家、产科专家、妇科专家来全方位解读。
1.“高龄”为何难孕？
卵巢功能明显下降
为什么高龄难孕？刘见桥介绍，首先是随着年龄的增大，女性的卵巢功能会明显下降，这是“高龄”女性难孕的主要原因；其次，不少女性在35岁之前，曾有多次怀孕、流产经历，会增加不孕的几率；第三，女性在35岁之后，子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病正是高发时期。这些都是引起高龄难孕的原因。
2.何时看不孕门诊？
35岁以上半年不孕
什么情况下需要去看不孕门诊呢？刘见桥说，在传统观念上，没有采取避孕措施，有正常性生活的情况下，1年内未怀孕的，才需要咨询医生。但是，今年美国生育协会推出的新标准建议，女性35岁以上，未采取避孕措施情况下，半年没有怀孕的就需要去看医生。35岁以下女性可以是1年。“如果已知自身存在影响怀孕的因素，包括有宫外孕史、盆腔炎病史、子宫内膜异位症、月经异常的，应该在有怀孕打算之时，就应提前做检查。”
3.头胎和二胎之间需要隔多久？
“三年抱俩”的俗语是有道理的
李映桃认为，在理论上，如果产妇在产褥期恢复状况良好，生完头胎42天之后就可以怀二胎。但是，通常建议在头胎半岁至1岁之间，再怀二胎比较好。因为宝宝1岁以内，经常要抱，挺着大肚子的妈妈很难兼顾照顾孩子。因此，间隔1年以上，等头胎宝贝会走路了再怀二胎会更好。俗话“三年抱俩”是有道理的，这也更利于母亲自然分娩，母亲又有精力教育两个宝宝。
“但是，对于头胎采用剖宫产分娩的女性，应在产后做好避孕措施，最好在避孕两年后再次受孕。”李映桃提醒，这样给子宫的疤痕有足够的恢复时间，也为二胎自然分娩做好生理准备。
4.高龄怀二胎，胎儿有何风险？
超过40岁生“唐氏儿”几率升至1/100
陈敏认为，从临床对胎儿的产前筛查和诊断来看，35岁以上的高龄女性怀孕对胎儿同样有风险。父母年龄越高，孩子出生缺陷越高发。除了因为母亲出现先兆子痫(高血压)导致宫内胎儿生长受限、影响胎儿生长外，还有两方面的影响：
一是胎儿染色体异常的几率增加。不同年龄，胎儿染色体异常的概率有所不同。随着母亲年龄越大，胎儿染色体异常的概率随之增长。以唐氏综合征(21三体染色体异常)为例，目前国际文献上已经有非常清晰明确的研究表明，随母亲年龄的增长，胎儿患唐氏综合征的概率越高。当母亲年龄为35岁时，婴儿患唐氏综合征的几率是1/350，当母亲年龄超过40岁时，这一几率就上升到1/100。二是胎儿结构畸形的概率上升。胎儿形态结构异常主要表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。一般而言，人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%，但母亲年龄增加，胎儿结构畸形几率也会增加。
陈敏介绍，对于胎儿染色体异常的产前筛查，一般通过抽羊水、抽脐带、抽绒毛化验等方式进行检测，发现胎儿是否存在基因异常情况。对于胎儿结构畸形的产前筛查，主要是通过超声检查，也就是大家熟知的B超。“超声检查目前能实现80%的畸形检出率。”
5.高龄怀二胎，妈妈有何风险？
受孕难、流产易、难产率高
“高龄”女性怀二胎有何风险？李映桃说，首先，“高龄”女性怀二胎非常易出现受孕难、流产易、妊娠合并症并发症多、难产率增高的状况；其次，中国一直高居不下的剖宫产率，导致疤痕妊娠率增高，胎盘植入患者增多；第三，不少避孕措施不到位的“高龄”女性，由于多次流产，已给身体造成伤害，产妇在产后会面临着出血高发、流产高发、子宫破裂几率高发的风险；第四，年龄越大，母亲罹患产后患抑郁症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的机会也增多。
广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任医师陈敏也认为，高龄孕妇的妊娠并发症几率会大大增加，包括先兆子痫(孕期高血压)、妊娠糖尿病、早产等。
6.高龄夫妇生二胎要做何准备？
务必做好盆底功能评估
刘见桥说，高龄夫妇想要生育，第一要及早进行孕前咨询；第二要在孕前做细致的检查和风险评估，包括检查卵巢功能和排卵情况。“比如，女方要看月经周期是否规律、输卵管的功能是否好、是否有子宫内膜易位症，男方要看性生活状况和精液质量如何。”他说，有一些夫妻为了怀孕，只在排卵期才同房，这是不正确的。“正常来说每个星期过2~3次性生活，不管有没有排卵，都有可能正常受孕，因为精子在体内存活时间是3～7天，因此不要刻意选择日期。”第三，高龄夫妇还应注意现有疾病的治疗和疫苗注射。“女方在孕前三个月，就可以开始口服叶酸或多种维生素矿物质胶丸。”第四，女方应注意调理月经周期、监测排卵。
广州医科大学附属第三医院妇科主任医师刘娟则提醒，想要生二胎的女性，无论头胎采用何种分娩方式，怀孕和分娩过程中都会使得盆底功能受损。尤其是30岁以上，已经生育的女性，要想怀二胎，首先得做好盆底肌肉康复训练。
“我就曾经接诊过一位二胎妈妈，怀孕才3个月，子宫从阴道‘掉’出来的孕妇。”刘娟介绍，盆底肌肉受损严重的女性，还会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂等盆底功能障碍性疾病。当怀二胎时，子宫再次承重，脱垂症状表现得愈加明显。
7.高龄二胎妈妈要做哪些检查？
增加检查次数关注子宫疤痕
李映桃提醒，对于“高龄”二胎妈妈，产科医生需根据孕妇的身体状况，适当增加检查次数，除了育龄产妇的普通保健之外，高龄孕妇的妊娠期并发症发病率更高，发生高血压疾病、栓塞性疾病也更多。“由于准妈妈身体的各个器官都可能有疾病先兆，或者已经出现早期表现的，在孕期都有可能加重。因此，除了在孕前要进行控制，还需要在孕期进行动态监测、保证孕期安全。”
此外，“高龄”二胎妈妈，还要特别注意以下三种情况的检查：
首先是地贫筛查。在广东地区，由于地中海贫血高发，地贫基因筛查也成为准妈妈们不能漏过的产前检查。“如果夫妻双方都是地贫基因携带者，即使第一胎已做产前诊断，第二胎也一定要做。”
第二是肝功能检查。广东地区的另一个高发疾病是乙肝。如果二胎妈妈是乙肝病毒携带者，务必做肝功能检查，对肝脏功能做进一步评估。
第三“疤痕子宫”检查。由于我国剖宫产率逐年上升，疤痕伤口愈合不佳的状态下，怀二胎极易发生疤痕妊娠。孕前通过B超，预测疤痕妊娠的几率，早孕期查看胚胎着床部位，都能有效减少疤痕妊娠的严重并发症发生风险。
篇四：孕早期阴道流血怎么办？
案例1小刘，29岁，孕11周时出现阴道流血，经门诊查孕酮比较低，在医生指导下服用黄体酮胶丸，很快阴道流血就停止了。
案例2小王，32岁，既往有宫外孕病史。在孕7周出现阴道流血，经门诊查B超发现左侧附件区有一包块，因包块较小，经收入院进行保守治疗后，包块渐消阴道流血止。
怀孕后阴道流血对胎儿的影响有多大？具体怎么去应对？当遇上这类问题时，孕妈妈们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医，明确原因。医生根据病情，会评估出血量的多少，来决定是否需要立即住院。接着了解一些相关病史，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现晨起恶心呕吐及乳房胀痛的现象，而这种症状是否还存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。而且会安排超声检查和(或)抽血验血清中人绒毛膜促性腺激素(简称HCG)及孕酮，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、宫外孕或是葡萄胎。HCG对早孕的诊断敏感性高，早期超声检查不能发现怀孕，但HCG可以尽早确定怀孕。但HCG只能确定是否怀孕，不能确定胚胎着床位置，即宫内还是宫外。对早孕期阴道流血的患者HCG及超声检查是必不可少的。医生借助这些辅助检查结合病史作出诊断。
孕早期阴道出血的常见原因
1.受精卵着床出血：在怀孕最开始的阶段，由于受精卵植入子宫，可能会出现有一两天的轻微出血，属于着床期的出血。胎盘在子宫内壁上着床，也会引起少量出血。这不用担心，对胎儿没有任何影响。当确定是子宫内正常怀孕时，则需要卧床休息，不正常的胎儿则大多会被子宫排掉。
2.流产：在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物，类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。计划怀孕的女性，月经期过后阴道出血最多见的原因是先兆流产，其中有一部分人胚胎发育正常，超声检查子宫内有胚胎组织，并有胎心搏动，这一部分人应该卧床休息，打黄体酮或口服黄体酮止血保胎，一般可以治愈，一直到足月分娩，而且胎儿发育正常，不必担心。
3.宫外孕：早期宫外孕不一定会有症状，最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确，让医师给予适当的处理。此外，需特别留意一点，有宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕器，或曾做过输卵管手术的孕妈妈，都算是宫外孕的高危人群。孕妈妈要注意一点，不论血液颜色，只要一天出现一次不正常出血现象，一定要绝对的卧床休息三天，避免仰卧起坐等剧烈运动，同时避免憋尿、便秘等会造成腹内压增加的情况。
4.子宫颈病变：对于早孕期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。常见有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。近年来子宫颈癌发生率有“年轻化趋势”，多发年龄为30～40岁，已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈刮片检查(TCT)，如果孕初期有阴道出血现象，也应该筛查子宫颈是否有病变。
5.葡萄胎：葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，怀孕以后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形似葡萄。年龄小于20岁或大于40岁妇女发病率明显升高。另外，饮食中缺乏维生素A、前体胡萝卜素和动物脂肪者，有过流产或葡萄胎病史者等容易发病。葡萄胎最常见的症状是不规则阴道流血，量多少不定，可反复发作。如果葡萄胎组织从蜕膜分离，母体大血管破裂，可造成大出血，导致休克。葡萄胎组织有时可自行排出，但排出前和排出时常伴有大量流血，若反复阴道流血，可导致贫血。
孕早期阴道流血该如何处理？
既然孕早期阴道出血有些是正常现象，有些是异常的情况，那么哪些孕妈妈一定要接受治疗，哪些可以随诊观察就可以呢，下面一起看看。
1.不需要特殊治疗的：经过医生的检查，一切检查结果正常，只是有少量阴道流血，可以不用任何药物治疗，需禁性生活及剧烈活动，卧床休息3～5天，如阴道流血量逐渐减少，可以1周左右复查超声及血HCG、孕酮，动态观察胎儿是否继续发育即可。有关人绒毛膜促性腺激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的孕妈妈，第二次的数值通常会比第一次的数值倍增，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是宫外孕或不完全性流产。孕7周时孕酮的正常值是24.5±7.6ng/mL，随着孕周的增加，孕酮值逐渐升高。
2.需要尽快处理的：通过查血HCG和孕酮，确定阴道出血是因为孕激素不足造成。当诊断先兆流产时应卧床休息，可以服用黄体酮保胎治疗。在保胎期间应每周复查血HCG、孕酮及B超检查，动态监测下给以保胎。如发生阴道出血，经阴道检查发现出血来源于宫颈，不是来源于宫腔，可以进行局部处理。首先要做宫颈检查，做TCT和HPV，除外人乳头瘤病毒感染；除外宫颈癌前病变及宫颈癌。如有息肉，视情况摘除。如确诊为宫外孕，根据病情保守治疗或手术治疗，必须遵嘱医生的建议采取治疗。
给孕早期妈妈的建议
1.晨吐严重的孕妈妈早餐尽量吃温热一点。孕早期，即怀孕头三个月，孕妇一般不需要额外增加热量摄入，食量和孕前一样就可以，孕早期体重增加应控制在1千克以内。但这个时期需要丰富的维生素和矿物质，可以多吃含叶酸的食物。如果呕吐严重，吃啥吐啥，一定要看医生。
2.怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期。因此，为了避免胎儿的发育异常，孕妈妈应尽量避免各种不良因素，如避开烟酒环境，避免接触有害化学物质，不要搬进新装修的房屋，避免在空气不流通的环境逗留等等，注意提升自己的免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用药物。
3.准爸爸的“爱心陪伴”很重要。在整个孕期，孕妈妈需要准爸爸跟她一起分享喜悦与担心，生活和精神上都需要准爸爸的支持和理解。吸烟的准爸爸一定要把烟戒掉。很多孕妇在孕早期会出现很严重的孕吐反应，有些脾气也会见长，容易发火，很敏感，饮食上也会变得很挑剔，这时准爸爸们一定要有耐心，温柔对待，对妻子的身体、饮食、衣服、出行等小心谨慎，时刻注意天气冷暖，提醒妻子增减衣物，注意妻子的情绪变化，敦促妻子正常作息。当妻子感觉不适时，尽可能多地承担些家务，不要让妻子过于劳累。文/龙梅（大连医科大学妇产科医师）
