经验者之家｜养生修身：手术治疗是根治小儿疝气的唯一手段……
篇一：小儿疝气手术无年龄限制
小儿疝气真的要等到宝宝一岁才能手术治疗吗？一岁之前孩子如果得了疝气到底该怎么办？很多家长对手术比较恐惧，同时期望孩子能自己慢慢长好，而不愿意尽早接受手术治疗修复。然而近来南京儿童医院新生儿外科连续接诊了5例出生仅一个多月的疝气患儿，皆因家长未及时发现疝气嵌顿，导致两个患儿睾丸坏死，两个患儿卵巢坏死，一位患儿肠道坏死。这给孩子带来不可逆转的伤害，令家长们后悔不已。
该科主任唐维兵提醒：“小儿疝气要尽量早治，一个小手术就能解决的事情，不要拖出大问题。”
及时发现疝气症状
小儿疝气是小儿外科最常见疾病，主要包括先天性的腹股沟斜疝和脐疝两种。其中较为常见的是腹股沟斜疝，主要是由睾丸或子宫圆韧带下降而形成的鞘状突未关闭所致。也就是说宝宝还在胚胎发育过程中，生殖器下降后，遗留在腹膜上的小孔未完全闭合，一旦孩子过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况，男孩的肠道和女孩的卵巢极易通过腹膜缺口下漏，在孩子的腹股沟区形成包块。尤其是早产儿、低体重儿，因腹壁不够强健、生长发育不完全，更容易发生疝气。
如何判断腹股沟斜疝呢？典型的临床症状为腹股沟区域出现光滑、隆起的局限性柔软包块，有的可以延至阴囊肿大。哭闹、用力时包块出现或增大，安静或睡眠时包块可缩小或消失或易于回纳入腹腔。
斜疝嵌顿是指进入腹股沟疝囊内的内脏如肠道、卵巢等不能回纳到腹腔，时间过长后造成肠梗阻、脏器缺血引起肠道坏死、卵巢坏死、睾丸受压后睾丸坏死，出现严重后果。
新生儿就能手术伤口仅1厘米
有些家长反映，孩子哭闹在突发疝气后，过一会儿只要孩子情绪平定了，或者通过抬高屁股、颠抖的方式，包块就会消除，这样是不是就可以不用治疗？实际上小儿疝气的自愈率很低，大部分孩子即便一时间可自行复位，但过不了多久会再次复发，最终还是要通过手术治疗才能治愈。
唐主任呼吁：“在孩子身体条件允许的情况下，建议家长还是尽早到医院手术，现在的技术水平已经没有年龄限制。不管是传统的疝气手术，还是腹腔镜微创手术，整个手术的过程只需要10-15分钟，创口也仅有1厘米，不会对孩子造成太大的创伤，而且复发率很低。”
篇二：小儿疝气择期手术半岁最佳
一些家长可能会发现宝宝的肚脐上或大腿根处有小包包时隐时现，这到底是什么呢？此时，千万不可大意，这可能是疝气。小儿疝气在儿童中极为常见，特别是男宝宝。
小儿疝气一般不会影响发育，最大的风险在于嵌顿。嵌顿主要表现为腹股沟或阴囊肿物无法回纳，患儿腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、不排便等肠梗阻症状。由于宝宝发生疝气的年龄都比较小，宝宝哭闹时，家长一定要密切注意观察腹股沟和阴囊，一旦发生疝气嵌顿，要及时就医，由专业的医生进行处理。因为宝宝的肠壁比较薄，如果非专业人士进行疝气回纳操作，力度掌握不当，很容易导致宝宝小肠破裂，引起腹腔感染，危及宝宝生命。
当发现小儿腹部有包块时，如何判断为疝气？首先，宝宝在哭闹时腹股沟或阴囊是否有肿物突起，如该肿物在宝宝平躺或睡觉时消失，或用手轻轻按摩后可完全消失。也可用手电筒来照，如果肿物透光，可以初步判断为鞘膜积液，如肿物透光不明显，则考虑为疝气。此时最好带宝宝去医院做个B超检查。
小儿疝气应及早进行治疗。有些家长因宝宝太小，麻醉风险较大而选择拖延治疗，这是不可取的；如果不及时进行手术，会增加疝气嵌顿的风险。其实，宝宝在半岁左右，还不太懂事，对手术也不会产生恐惧和记忆，选择这个时期进行疝气手术最适合。
篇三：手术治疗是根治小儿疝气的唯一手段
核心提示：每一个做父母的都不忍心让孩子遭受“开一刀”的痛苦，所以不少疝气宝宝的父母会寻求手术以外的手段，像广告所说的无痛苦、不开刀的“疝气带”就额受欢迎。广州军区总医院普外科副主任医师戴观荣表示，疝气带的作用并不如广告的如此神效，它虽有一定作用但治标不治本，要想根治只能通过手术治疗。
外科手术治疗疝气的必要性疝气带只能暂时缓解
有些家长不愿意让孩子做手术，宁愿选择购买疝气带或者给小孩吃药，认为这样也能让疝消失或变小，实际上只是一厢情愿。戴观荣医师告诉39健康网编辑，因为疝是腹壁的物理缺损，任何药物都不能根治，疝气带只能暂时缓解症状，防止发生嵌顿，无法治愈疝气。
“有的心脏病、中风等全身情况差的患者，暂时不适合做手术，或是小孩经常咳嗽、肺部感染，可以暂时使用疝气带，最好是在医生的指导下使用，待病情稳定或到了适合做手术时接受手术。”戴观荣医师解释，疝气带只是把突出的疝囊利用压迫的原理使之回纳，但真正引起疝气的解剖结构薄弱并没有解决，尽管患者一时的症状有改善好转，但一旦剧烈运动、咳嗽、用力排便等增加腹压的情况出现后，疝气依旧存在，并因疝内容物反复进出有可能导致疝内容物嵌顿，引起坏死。所以疝气的治疗只有依靠手术治疗才能治标。
小孩不建议做微创手术普通外科手术即可
若患儿不适宜进行手术治疗，可以进行保守治疗或期待治疗，期待治疗期间，家长要注意观察，给孩子洗澡时要看看肚脐、腹股沟有没有突出物。但极少数可以通过保守治疗(疝气带、疝气贴)痊愈。
戴观荣医师指出，手术治疗是唯一的根治疗法，不容易复发。手术治疗是针对病因进行修补对症治疗，将先天存在或后天形成的薄弱点、缺损等因素消除，使疝气发病的原因消除后，自然不会发生疝气。但是手术操作可能会造成邻近组织的损伤，影响泌尿生殖系统的发育。
“小儿疝气不提倡做微创手术，成人疝气可以用微创。”戴观荣医师表示，小儿腹股沟斜疝只要做疝囊高位结扎手术，一般术后第二天就可出院，费用大概3000元到4000元。根据戴观荣医师丰富的临床经验，疝囊高位结扎手术的切口只需1.5公分，损伤极小，有效地避免了术后并发症的发生。
手术前后的注意事项知多少？
戴观荣医师提醒，患儿做手术前应尽量避免和减少哭闹、咳嗽以及剧烈运动等；注意适时平躺休息；还要适当增加营养，加强体质。
而术后要注意以下护理：1.要避免感冒，注意保护伤口，保持伤口清洁，防止小儿将伤口污染造成感染、化脓等；2.术后阴囊可能有不同程度的肿胀，一般3天会消退，若肿胀不消除提示有瘀血，要请医生检查并做相应处理；3.术后麻药过后患儿会因为疼痛而哭闹，避免大哭大闹；4.术后注意让患儿侧身睡觉，防止压迫伤口，一旦尿床尿液亦不会污染伤口。
