经验者之家｜养生修身：icu危重护理ICU重症患者的心理护理……

一、icu危重护理

要做好危重病人的基础护理，主要从二个方面着手：

第一方面是准备阶段，一个护理措施落实的成功，准备是基础，没有充分的准备，就不能很好的落实到位，准备阶段分三个步骤：第一详细了解病情，掌握病人对疾病认知程度，心理情绪反应，来自家庭社会等方面的信息，并对此做出客观的评估。第二制定针对性的护理措施，包括心理、生理、疾病等方面的措施。第三环境准备，物品配置和护理人员到位。

第二方面是具体实施阶段，在充分准备的情况下，分批分层次推进，并在实施过程中，根据情况及时进行调整。对危重病人能进行语言沟通的，首先通过护理人员耐心、细致有目的性指导，使病人从心理上接受，并积极配合，比如翻身、拍背、肢体被动活动等。而对那些气管切开，不能进行语言交流的患者，则可借助一些工具，如书写板，有说明的图案板或用手势等来达到与病人沟通，以确切清楚病人的需要或让病人理解护理人员操作的要求，护理措施才能有效实施。对昏迷丧失意识的病人，则要求护理人员把患者视为一个“活”生命，护理中同样体现出关爱、耐心。

二、ICU重症患者的心理护理

1.重视护患交流，增进沟通：护士是监护环境中的重要调节者，调节患者情绪、减轻患者痛苦方面起着重要作用。护士应当主动向患者介绍icu病室情况，重视与患者的沟通，以利于减轻患者的恐惧、紧张心理，随时向患者提供优质高效的服务，使患者的合理需求得到最大限度的满足。

2.满足患者的需要：根据患者的心理特点，尽量满足患者的愿望。icu室内布置尽量贴近生活，增加生活气息，内温湿度及光线可以调整，有较好的隔音或消音装置，医。学教育网搜集整理尽量保持环境的相对安静；此外，还可以为病人适当准备报刊杂志，允许病人使用耳机听收音机，摆放自己熟悉的物品或家人的照片，最大限度改变枯燥无味的icu生活。

3.做好心理疏导工作：icu重症患者在住院期间的心理变化较大，随着病情的变化，情绪也随之波动，因此，做好病人的心理疏导工作是极为重要的。心理疏导就是通过护士的分析和引导，逐步缓解或减轻患者存在的心理问题和压力，使其从不愿意合作、不愿意接受治疗到主动迫切要求治疗，从错误认识到正确认识，从逃避现实到主动面对现实，从不良心理状态转化。

三、ICU病房的管理技巧

随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房(icu)在现代化医院中的地位越来越显得重要[1]。icu是一种现代化的先进医疗护理组织形式,主要作用是应用现代化的仪器设备来监护病人,以便及时地发现潜在的危险(主要是心、肺方面)包括可危及生命的或可导致病人残废的严重变化。

对这些变化医务人员用他的感觉(视、触、听等)一时不能觉察或来不及觉察到的,而通过监护仪器一经发觉可以及时处理而加以纠正或抢救,因而提高医疗护理质量、减少并发症、降低死亡率。icu的这些特性决定了它必须要有自己的护理管理形式。它必须是多方面的良好存在如人员、环境、设备、制度、服务态度及医疗技术。本文主要从icu护理管理、收治对象、记录制度、消毒隔离制度、急救物品的保管、贵重仪器的管理、对护士的要求七个方面论述了icu的具体管理措施。icu病房是现代化医院和近代护理学科中不可缺少的一个重要组成部分,也是护理学科中飞速发展的一个专业。

危重病人被安置在icu,不仅能接受先进的医疗技术设备的严密监测,并能得到积极的治疗。因此,搞好icu的管理十分重要。

四、ICU的护理常规

1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。

2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录hr（p）、rr、bp、spo2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。

3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。

4、保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。

5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（gcs评分、镇静评分、breden评分）医学教.育网搜集整理预防压疮及肺部感染的发生。

6、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。

7、有s-g导管、气管插管、气管切开、机械通气、iabp、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。