经验者之家|养生修身:腰2椎体压缩性骨折怎么办 腰腿痛的主要症状有哪些……
一、腰2椎体压缩性骨折怎么办
脊柱骨折及损伤占全身骨关节病的首位,且致瘫率高。
一、制定护理方案,明确护理要点
病员入院后通过与病人及其家属的细心交谈,了解病因和家庭情况,以了解患者的身心情况,根据分析病情找出病人护理问题,确定护理方案,明确护理要点。即:消除忧虑、恐惧的心理状态;重视疾病知识宣教;强调基础护理在该病中的重要地位;作好观察和出院指导工作。
二、护理措施
1.心理护理:病员伤后对截瘫的恐惧心理使他们郁郁寡欢,还有一部分病人为经济状况而愁眉不展。针对这如此复杂的心理压力,护士除了对待病人的态度要亲切热情外,医.学教育网搜集整理还要多给病人例举一些成功病例。增强战胜疾病信心,更重要的是要作好病人家属的思想工作,取得他们在情感经济等方面的大力支持,使患者缓解心理压力,能够安心治疗与休养。
2.术前指导及护理:很多患者缺乏对疾病的认识,护士必须认真进行相关的知识教育,使患者消除紧张心理,安心卧床休息,减少对脊柱的压力减轻畸形,防止发生截瘫。训练在床上饮食和大小便,以避免术后不适应而造成的痛苦。术前应重视皮肤准备,以免发生术后感染。
3.加强基础护理,减轻病痛:对腰椎压缩性骨折病人运动,感觉,反射发生障碍,生活失去自理能力。所以,护士应主动热情地进行生活护理,预防褥疮、便秘、泌尿系的感染等并发症。对于入院时已发生截瘫的患者给予积极治疗,减少并发症的发生,减轻病人痛苦。
二、腰椎压缩性骨折的恢复期
一般在伤后3个月以内,属于愈合期,患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始,伤后1—2天即可进行,以增加腰背部肌力,恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”,即患者取仰卧位,用头、双肘和双足撑起身体,腰部向上挺,尽力腾空后伸;患者也可取俯卧位,上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,体质好的患者也可上、下肢同时后伸,呈一弧形。值得注意的是,这是骨骼的愈合期,要避免脊柱前屈,不宜过早直立负重,以免加重骨折椎体的变形,影响骨折的愈合。
患者在进行腰部锻炼的同时,应注意四肢各关节的活动,以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。下肢各关节有节律运动能促进血液循环,防止下肢血栓形成。患者还应加强呼吸功能锻炼,以维持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、缩唇呼吸(如吹口哨样)等。
伤后3个月进入恢复期。患者应继续加强腰背肌力练习,防止后遗腰痛。同时做脊柱的柔韧性和灵活性锻炼,患者可骑坐在体操凳上将脊柱向各方向弯曲,防止髓关节代替腰部活动。增强背肌的训练可与适当的腹肌训练(如仰卧起坐)配合进行。
三、关节脱位和骨折的鉴别
人体的骨骼十分坚硬,据测定,成年男子的股骨皮质坚硬程度超过自然界的花岗石。通常须有强大暴力方可引起骨骼受伤断裂。但在老年人,虽然暴力不大,却也可引起严重骨折。如对此缺乏认识,往往导致误诊或漏诊,从而增加病人痛苦,影响治疗效果。
原来,引起骨折的原因主要有两方面,除外力外,还与骨的质量有关。人的一生中,骨骼系统和身体中其他系统、器官一样,不停地进行着新陈代谢。旧骨不断分解,新骨同时不断形成。在20岁以后,骨分解速度慢慢地超过再生速度,每日骨骼内约有30~50毫克钙释放到血液中去。这意味着骨骼总量以每年1%的速率递减。进入老年期,递减速率明显加快,骨基质和钙质等比例减少,即骨量大为减小,骨质日益疏松,强度和刚度下降,因而不大的外力,也可引起骨折。
股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病。跨门槛被绊、平地滑倒,都可以引起。股骨颈骨折后的主要表现是受伤髋部疼痛,移动受伤下肢时疼痛加重,因而不能站立,不敢活动。伤情较重的,局部肿胀,皮肤有淤斑。平卧床上,对比观察,可见受伤下肢缩短,脚尖转向外侧。以手按压髋关节,病人感到疼痛。从足跟部或股骨大粗隆向髋关节方向叩击,会感到疼痛加重。但个别人因为骨折端嵌插,移位不大,疼痛不太剧烈,所以仍能坚持行走。加上肌肉等软组织受伤较轻,出血淤积于关节囊内,又由于髋部肌肉丰厚,肿胀也不明显,容易被患者和经验不足的医生所忽视。
四、腰腿痛的主要症状有哪些
腰腿痛的主要症状有哪些呢?
1、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是由于外伤、慢性劳损及椎骨关节退化后,导致椎间盘脱出或膨出。椎间盘脱出可挤压相邻的脊神经,引起腰疼,或伴一侧下肢放射性抽疼。局部压疼、叩击疼,腰侧弯活动受限。
2、腰肌、韧带损伤:腰椎是我们人体承重骨,并需周围有肌肉、韧带、筋膜作支撑。急性的创伤和慢性劳损都会引起腰疼。腰肌损伤常见为脊柱两侧的骶棘肌。韧带损伤多为腰椎棘间韧带,或棘上韧带。局部压疼,叩击疼。脊柱因肌痉挛产生侧弯,活动受限。久坐久站、劳累后加重。
3、骨质代谢紊性腰疼:骨质增生和骨质疏松可压迫神经引起腰疼。增生可在上下椎骨间形成骨桥,大大限制了椎体的活动引起腰疼。重度骨质疏松,致骨密度、骨硬度下降。骨质松脆,易并发腰椎压缩性骨折,脊柱后突畸形,重力线改变,导致腰疼。
4、其他疾病:很常见的是泌尿系疾病并发的腰疼,如肾炎、肾下垂、肾结石、重度肾积水、肾肿瘤及慢性前列腺炎。另外腹腔内病变,如胰腺癌、肝癌、胆结石、胆囊炎等,有时也并发腰疼。非脊源性腰疼与脊源性腰疼有所不同,两者容易鉴别诊断,但有时也会将非脊源性腰疼误诊为脊源性腰疼。