经验者之家｜养生修身：安乃近镇痛吗 安乃近吃多能不能中毒……

一、安乃近可以镇痛你知道吗

安乃近为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。安乃近于1920年被德国HoechstAG公司合成，1922年开始批量生产，开始作为解热镇痛药用于临床。在很长一段时间内，安乃近作为非常受欢迎的解热镇痛药被大量使用。至70年代，安乃近片所致严重不良反应引起临床广泛关注，陆续有报道指出安乃近临床应用有引发致命性粒细胞减少症的危险，因此1977年美国将安乃近禁用，日本，澳大利亚，伊朗，和几个欧盟成员国等纷纷效仿，尼泊尔、尼日利亚等国家也相继禁用安乃近。但还有不少国家仍在使用，没有禁止，甚至成为最流行的解热镇痛药。

而在我国，1982年9月4日，国家卫生部就发布了《关于公布淘汰127种药品的通知》，“复方安乃近片剂”在这份淘汰药品名单中赫然在列。虽然“复方安乃近片”已遭淘汰，可是“安乃近片”、“安乃近注射剂”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等却未被淘汰，而这几种剂型和复方安乃近的毒副作用是一样的，安乃近不管是哪种剂型的，副作用都是相似的，不良反应都很大，严重时会引发血液疾病、肝脏损伤。比较让人揪心的是，一份解热镇痛药市场分析报告显示，我国每年消耗安乃近50亿片，平均每人吃4片。很多医院的门诊部也扔把“安乃近滴鼻剂”用于儿童退烧。

二、安乃近吃多会中毒吗

安乃近为氨基比林与亚硫酸钠的化合物，有解热镇痛、抗风湿作用，作为解热镇痛药用。急性致死量为5～10g。本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有刺激作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。

中毒临床表现

不良反应表现如下：

1.皮肤皮疹、荨麻疹，甚至发生出血性皮疹、大疱性表皮松解性药疹、剥脱性皮炎等。注射部位红肿、疼痛，可产生肌肉挛缩和关节障碍。

2.消化道可有腹痛、腹泻、胃及十二指肠溃疡、穿孔及上消化道出血。

3.肝、肾脏可有黄疸、转氨酶升高；蛋白尿、管型尿、血尿及肾功能异常等。

4.血液系统可引起粒细胞减少、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。

中毒治疗

安乃近中毒的治疗要点为：

催吐、洗胃及导泻及相应治疗措施：

1.皮肤病变，可予抗组胺药物及糖皮质激素治疗。

2.上消化道出血或胃、十二指肠溃疡应给予止血剂、胃黏膜保护剂、制酸剂等。

3.肝肾功能损害，采取保护肝、肾功能治疗。

4.血液系统改变，可给予升白药物及糖皮质激素等。

5.对症、支持治疗：止痛、消炎、控制感染等。

三、安乃近的药物相互作用有哪些

1.安乃近与醋硝香豆素、茴印二酮、双香豆素、苯茚二酮、华法林、依替贝肽、达那帕罗、低分子量肝素合用时，出血的危险性增加。

2.与钙通道阻滞药合用时，胃肠道出血的危险性增加。

3.与阿仑磷酸钠合用时，对胃肠道的刺激作用增加，故合用时应谨慎。

4.安乃近与酮咯酸合用时，胃肠道不良反应增加，可能出现消化道溃疡、胃肠道出血和（或）穿孔。

5.安乃近可增加环孢素中毒的危险性，合用时可能出现肾功能障碍、胆汁淤积、感觉异常等。

6.安乃近可降低甲氨蝶呤的清除率，导致甲氨蝶呤中毒，出现白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、黏膜溃疡形成等不良反应。

7.与锂剂合用时，锂的清除率降低，血浆浓度增加，可能导致锂中毒的症状。

8.安乃近与氧氟沙氟沙氟沙星、左氟沙星合用时，可抑制γ-氨基丁酸的作用，从而使癫痫发作的危险性增加。

9.安乃近可干扰前列腺素的生成，使血管紧张素转换酶抑制药、β-肾上腺受体阻滞药的降压作用和利钠作用降低。

10.与袢利尿药、噻嗪类利尿药合用时，利尿剂的利尿和降压作用降低。

11.与保钾利尿药合用时，后者的利尿作用降低，可能出现高钾血症，也可能引起中毒性肾损害。

12.与磺脲类合用时，磺脲类的代谢受到抑制，出现低血糖的危险性增加。

13.与免疫抑制剂合用，可能引起肾衰竭，其作用机制尚不清楚。

四、安乃近不良反应都有哪些呢

1.血液学：可引起粒细胞缺乏症，发生率约为1.1%，呈急性起病，重者有致命危险。亦可引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。

2.皮肤：可引起荨麻疹、药疹、渗出性红斑等过敏表现。严重者可发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松解症等，甚至导致死亡。

3.局部反应：注射部位可能出现红肿及疼痛，数天后才消退。大剂量肌注可使注射局部产生严重的大面积无菌性坏死，使患者产生毒血症甚至死亡。

4.个别病例用药后可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

5.肌注时，有些患者可出现大汗、胸闷、血压骤降，以致虚脱。

6.穴位注射可引起肌肉萎缩、关节功能障碍等。

7.安乃近还可导致嗜睡、倦怠、头痛、恶心、呕吐、口腔干燥、尿液变色、支气管痉挛、寻常性天疱疮等不良反应。