经验者之家｜养生修身：乙肝有抗体是什么 预防乙肝有哪些有效措施……

一、预防乙肝的有效措施有哪些

1.管理传染源:对于乙型肝炎病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访，对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作，慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作，疑似病例未确诊前，应暂停原工作，按国家规定要求，严格筛选献血员。HBsAg携带者是指HBsAg阳性，无肝炎症状体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者，此类人员不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访，携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液，血液和其他分泌物污染周围环境，所用食具，修面用具，牙刷，盥洗用具应与健康人分开。

2.切断传播途径:加强卫生教育和管理工作，防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理，加强血液制品管理。

3.易感人群保护:乙肝疫苗高效安全，可按0，1，6月程序，三角肌肌注，血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗5～10μg，产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系，一般认为>10U/L才具有保护作用，对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数，乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿，可与乙肝疫苗联合使用，国内生产的HBIg多数为U/ml，用量应为0.075～0.2ml/kg。

二、有乙肝抗体是什么意思

HBsAb呈阳性，说明您体内有抗乙肝病毒抗体。能有效的防御乙肝病毒的侵害。乙肝表面抗体HBsAb，单此一项呈阳性，表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。说明：

1，您曾感染乙肝痊愈后机体产生的免疫力。

2，接种乙肝疫苗成功的标志；接种乙肝疫苗后机体产生乙肝免疫抗体。

如果您是通过接种乙肝疫苗获得乙肝抗体，建议您每三年加强注射一支乙肝疫苗。因乙肝疫苗接种产生抗体后，其抗体水平随时间逐年下降。

我国的多数学者建议免疫后三年内加强注射一次为好。无论相隔多久，只要表面抗体滴度在10个国际单位/ml以上者，说明机体对乙肝病毒具有免疫力（变异乙肝无效）.

反之如果乙肝表面抗体滴度在此值之下则应加强注射。

如果乙肝表面抗体不是通过注射乙肝疫苗获得，而是因感染乙肝病毒获得，此时再注射乙肝疫苗是无作的。也就是说，既往曾感染过乙肝病毒，即使痊愈后。再注射乙肝疫苗，是起不到免疫作用的。

但因感染乙肝而获得的乙肝免疫抗体，其持续时间相对较长。

三、如何保护抗体

抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

抗-HBS阳性至少说明三个问题：

（1）乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染；

（2）既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙；

（3）是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志，当然也不会再感染乙肝病毒了。

在乙肝抗体三兄弟中，以抗-HBS最为特殊，它与乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）势不两立，它阳性，抗原们也就阴性了；只在很特殊的情况下，抗-HBS和HBsAg才同时出现。

一定要注意的抗体滴度

血清中的乙肝抗体滴度越高，保持力就越强，持续时间也越长（3~5年以上）。再次感染乙肝病毒后，乙肝抗体滴度可在2周内明显升高。一般情况下，乙肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml，当乙肝抗体滴度大于这数值时，乙肝表面抗体便能够有效的保护体内。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时，乙肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦健康人接触到含有乙肝病毒的血液，或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时，便有感染乙肝的可能。这个时候，最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针，以增强保护力。

反应病毒情况

抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体，它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的，抗-HBe阳性，说明大多数乙肝病毒的复制停止，随之病情也会由活动变为静止。医生在为慢性乙肝病人治疗时，希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBe转阳，这叫“血清HBeAg/抗-HBe转换”，这一转换非常好，病人由免疫耐受转为免疫激活，病毒由活跃、复制（高传染性）而趋于复制的静止（无或有很低传染性），病情及病变活动也逐渐稳定和静止。

但是，抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保护性抗体，它的阳性虽说明病毒趋于静止，但不是病毒彻底从体内消失，还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性，而HBVDNA阴性，没说的，病毒处于稳定的非复制状态；但抗-HBe阳性，HBVDNA阳性时，仍说明病毒复制，有较高传染性。

新老感染

抗-HBc这是乙肝核心抗原（HBCAg）刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒，它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志；抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国，有大量的抗-HBc抗体阳性人群，在血液中抗-HBC存在时间很长，可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型，不会因治疗而转阴，尽管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒，也不直接反映病毒是否复制，更不提示有多大的传染性。

抗体的主要功能：

①可抑制病原体的生长繁殖。例如抗病菌抗体，可使入侵的病菌发生凝集，使病菌不能吸取营养;而“饥饿”的病菌是不能在人体内繁殖的。

②可阻止病毒或病菌靠近人体细胞。入侵者必须靠近并粘连在人体的细胞上，才能起到破坏细胞、造成感染的作用，这就如同植物的种子只有落入土壤中才能生根发芽一样。而抗体可以不让病毒、病菌粘连到人体的细胞上，使其失去感染人体细胞的能力。这就像植物的种子，如果总是让它飘浮在空中，它就永远不会生根发芽。

③可中和病毒。例如乙肝病毒，它的表面有一些蛋白质结构。借助于这种结构，乙肝病毒可以吸附在人的肝细胞表面，然后钻入肝细胞内。而乙肝抗体可以在乙肝病毒还没有吸附在人体的肝细胞上时，就提前与其结合在一起。它们的结合会使乙肝病毒表面的蛋白质结构发生改变，使其不能再吸附在肝细胞上和不能进入肝细胞内，更不能进行病毒复制了。抗体的这种中和作用，类似酸与碱的中和作用，它可以使病毒不再是感染性病毒，并有可能被人体清除掉。

④可中和病菌的毒素。例如是由于破伤风杆菌侵入人的伤口后引起的一种严重疾病。破伤风杆菌能产生毒力很强的外毒素。而如果人们注射了一种叫做破伤风抗毒素的抗体后，就不必再担心被感染上破伤风杆菌了。这是这种抗体把破伤风杆菌给中和了。

⑤可识别感染微生物的种类。每种致病微生物侵入人体后，人体都会自动产生与之相对应的抗体。比如SARS病毒侵入人体后，人体会产生针对它的抗SARS抗体;乙肝病毒侵入人体后，人体会产生一系列抗乙肝抗体，等等。

四、乙肝表面抗体会不会消失

　体能维持时间

乙肝抗体通常能维持3-5年，不过，每位接种者的情况是不同的，有些人接种乙肝疫苗后抗体水平较高，持续时间较长;而有些人接种乙肝疫苗后，抗体水平较低，持续时间较短。

当体内乙肝抗体消失或过低时，应复种乙肝疫苗。复种之前要测定乙肝表面抗体的滴度，血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长。

当乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时，应在半年内接种，抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。肝病专家建议免疫后3年内加强注射1次乙肝疫苗为好。

　乙肝抗体消失

当乙肝病毒入侵人体后，就会刺激人的免疫系统产生免疫反应，身体内免疫系统中的B细胞就会分泌出一种特意的人体免疫球蛋白，即表面抗体，它能够和乙肝表面抗原特异性结合，然后在身体内与人体的其他免疫能力一同的作用下，将乙肝病毒清理，并且能够同时保护人体再也不受乙肝病毒的感染。有了表面抗体，证明人已经产生了免疫能力，如检查出乙肝表面抗体阳性结果，则表示再不感染乙肝了。

那么，乙肝表面抗体会消失吗？

不可否认的是，乙肝表面抗体随着时间的推移会逐渐下降或者消失，因此，为了保持乙肝抗体能够连续有效的存在，需要定期检查乙肝表面抗体情况并每隔3-4年加强接种乙肝疫苗。