经验者之家｜养生修身：皮下出血点是什么原因 皮下出血要怎么办……

一、皮下出血的原因有哪些

血管因素:血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反复出血;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上,引起毛细血管扩张及通透性增加,导致紫癜或出血;老年人由于组织疏松,血管壁脆性增加,容易发生老年性紫癜。

血小板因素:血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时,常易导致皮肤、黏膜出血,严重时可有内脏出血,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。

凝血与抗凝血因素:血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多,也可引起皮肤大片瘀斑,但一般以深部血肿或关节出血常见。

经常出现皮下出血,常提示有出血性疾病,患者应及时到医院进一步查明原因,针对病因进行治疗。

二、皮下出血了要怎么办

皮下出血一般是可以自行好转的!建议您，可以做局部用硫酸镁热敷缓解!出血点常应与皮肤上红色血管痣鉴别。出血点不隆起、而血管痣稍突出皮面。出血点可随时间而逐渐退色、血管痣一般不改变。

生活中身体表面常会发现“乌青块”，医学生上都称为紫癜，这是皮下出血的表示，这种出血可以像针眼，称为瘀点。也可以呈一大片，这是血管内的血液溢出，开始颜色是鲜红的，2-3日后变成黄褐色陈旧性出血。瘀点、紫癜及瘀斑都表示是皮下有出血，只是出血的多少和出血范围的大小不同，如果皮下出血伴有皮肤显著隆起时称为血肿。

皮下出血的主要原因是血管壁受损，使血液从血管内渗出到血管外面，出血点的直径在3-5毫米，称为紫癜，引起紫癜的疾病有过敏性紫癜，磺胺药物引起过敏的常见，虫咬伤后的过敏性紫癜也是常有的。老年人血管弹性减退，脆性增加，轻轻地碰撞一下就会皮下出血。

年轻女性经常会有紫癜，不需治疗自行消退，其紫癜的原因不明。其他凡引起血管壁脆性增加的因素均会发生皮下出血，如细菌或病毒感染、营养不良、维生素C缺乏及少见的遗传性出血性毛细血管扩张症。除了上述的血管损伤因素之外，与血小板减少或血小板质差也有关。

许多疾病，如特发性血小板减少性紫癜，也可引起骨髓造血细胞的病理改变，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤等。物理和化学因素破坏了血小板的巨大细胞，如辐射，癌症化疗等。

皮下出血的同时要注意有否牙龈出血、鼻出血、月经过多和发热、贫血等情况，应去医院作进一步诊治，血小板计数、出凝血时间、毛细血管脆性试验等，根据结果由医师作出相应的治疗。如系单纯性紫癜，数日后自行消失无需特别处理。

三、如何处理局部淤血和消肿

外力冲击人体，有可能造成器官、组织的损伤造成皮下出血.所谓皮下出血，就是表皮虽无破损。但皮下的血管破裂出血。

皮下出血如果发生在组织疏松的部位，则出血容易向周围疏松的组织弥散而不容易停止，从而在局部形成血肿。人体有许多容易形成血肿的部位，单以外表就有头皮、眼眶、外阴等等。

第一时间可以毛巾包冰块冷敷(24小时内不可以热敷,以免组织液渗出,加重病情);24小时后,再热敷或用活血化淤药物内服外治。

　1、冷敷的常用方法有“干、湿”两种

①干冷敷法

在橡胶制成的冰袋或橡胶手套等代用品中，装入半袋碎冰或冰水或冷水，扎紧袋口后，在冰袋与皮肤之间用毛巾、布套等隔开。冷敷的间隔时间一般为1—2个小时，每次敷20分钟，每日可效多次。

②湿冷敷法

用两块小毛巾或纱布浸在盛冷水的盆里(如有冰则放入冰块，没有冰则用新打上来的井水)，轮流取出拧至半干后敷于患部。4～5分钟更换一次敷布，每次敷20～30分钟，每日可敷多次。如果受伤的是手或脚，也可以直接把受伤的手或脚泡在冷水里，每次不要超过15分钟。

　2、热敷的常用方法也有“干、湿”两种

一是干热敷法

这是用热水袋热敷的方法。将60摄氏度~70摄氏度的热水灌满热水袋容量的2/3，排出气体，旋紧袋口(注意不要漏水)。将热水袋装入布套或用布包好敷于患部，一般每次热敷20～30分钟，每日3～4次。如无热水袋，亦可用金属水壶(注意用毛巾包好)，或用炒热的食盐或米或沙子装入布袋来代替。

二是湿热敷法

事先把两块小毛巾或纱布浸在热水盆内，轮流取出并拧至半干，用自己的手腕掌侧测试其温度是否适当(必须不烫时才能敷于患部)，上面再盖以棉垫，以免热气散失，大约每5分钟更换一次，总计20～30分钟。每日可敷3～4次。

四、皮下出血点可能的疾病有哪些

(一)老年性紫癜

多发生于60岁以上较消瘦的老人，紫癜常见于面、颈、手背、前臂和小腿等部位，常由红到紫红色的瘀斑组成，持续数周，吸收缓慢，最后留下棕色的色素沉着斑，没有自觉症状。一般认为是因皮肤退行性变、皮肤组织疏松对血管的保护作用减弱，以及血管硬化所致。

(二)血管性血友病

表现为皮下出血、血尿、鼻出血、月经过多、消化道出血等，有出血性疾病家族史。实验室检查：出血时间延长，阿司匹林耐量试验多呈阳性。

(三)感染性疾病

发热、苍白、心悸、休克伴皮下出血，血常规显示白细胞计数升高、中性粒细胞增多，血培养可见致病菌。皮下出血是由于毒素或脓毒栓子的形成，导致毛细血管壁损害所致。

(四)过敏性紫癜

多见于儿童和青少年，表现为双下肢、臀部对称性分布的、分批出现的大小不等的丘疹样瘀点。可伴有荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、关节痛、血尿等，血常规检查：嗜酸性粒细胞增多，束臂试验(又称毛细血管脆性试验)阳性。

(五)单纯性紫癜

多见于女性，月经期出现皮下出血，没有黏膜出血。血小板计数和功能正常，出凝血时间正常。

(六)机械性紫癜

由于肌肉强烈的收缩引起血管牵拉、过伸而至损伤出血，见于抽搐和剧烈运动后。

(七)直立性紫癜

见于长时间站立及右心衰竭的患者，紫癜常出现于双下肢足部，可能是由于毛细血管脆性增加和静脉压增高所致。