经验者之家|养生修身:子宫癌的术后护理措施 子宫癌的早期症状有哪些……
一、子宫癌的一些早期症状
1、阴道排液
因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后期发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。
2、疼痛
由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
3、子宫出血
绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。
4、月经失调
通常情况下,由于癌细胞的影响,正常的经期会受到影响,然后出现闭经,月经推迟等情况。这不太属于唯一的子宫癌症状。
5、腹部包块
在偶然间触及腹部的时候发现肿块,无痛,但是会随着时间推移而逐渐增大。这也不算子宫癌的主要症状。
6、压迫症状
因子宫癌的肿瘤生长部位及大小的不同,可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁,子宫癌患者可压迫膀胱而产生尿频、尿急,甚至产生尿潴留。
二、子宫癌的预防方法
1、不要过早结婚,做到适龄结婚并接受婚前检查,男方有包皮过长者,应先行包皮环切术。
2、婚后注意性器官和性生活卫生,做好避孕工作,避免人工流产。因为一次又一次的人流会造成宫颈的创伤而继发感染。避孕方法以男用避孕套可以一举两得,既能避孕,又能预防性病的传染。
3、坚持一夫一妻制,男女双方均应洁身自好。
4、不主动吸烟,避免被动吸烟。
5、积极参加妇科防癌普查,积极治疗慢性宫颈炎。
6、有“高危丈夫”(指患有阴茎癌的男子,或其前妻患宫颈癌)的妇女,如果普查发现有异常者,应密切随访,一般为3~6月检查一次。
7、注意饮食平衡,多食新鲜蔬菜和水果。
8、现在已有预防性的宫颈癌疫苗上市,这无疑是带给广大妇女朋友的福音。
一旦出现子宫癌的早期症状,就应及时就医,以免耽误病情。
三、子宫癌的护理治疗措施是哪些
1、恐惧患者的心理要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。
2、一般护理 加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
3、手术病人护理:
(1)手术前护理作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
(2)应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。
早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60CO或直线加速器外照射。
对Ⅰb期子宫大于妊娠2个月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137Cs、192Ir等。放疗结束后1~2周内行手术。
4、激素及其他药物治疗的护理
(1)对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。
(2)对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期综合症的反应,以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。
5、化疗药物治疗护理 按化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。
6、中药治疗护理让患者坚持服药,不要中断。
7、对门诊病人应普及防癌知识,尤其对高危因素患者,或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者,应高度重视。
四、子宫癌术后护理注意事项
1.躯体移动障碍
躯体移动障碍相关因素:与肌肉骨骼障碍和卧床时间过长有关。
措施
向患者强调正面效应,增进患者的自我照顾的信心;鼓励患者使用健康的手臂从事自我照顾的活动;指导家属协助患者的洗漱、进食、大小便及个人卫生等;移动患者时,请其他人帮助或恰当的使用辅助器材转运;加强保护措施;指导患者家属进行肢体的被动活动锻炼,保持肌肉的张力,促进血液的循环。
2.皮肤完整性受损
皮肤完整性受损的危险危险因素:与胰腺癌转移后被动左侧卧位不能更换体位,致血液循环不良有关。
措施
因患者不能翻身,24小时持续一种姿势,首要的是促进血液循环,预防褥疮,受压部位可用红花酒精按摩,顺一个方向,手掌贴紧皮肤按摩,力量由轻到重,由重到轻;帮助患者改变侧卧角度,从而改变着力点;也可给患者上身躯干下置软垫靠卧,以减缓侧卧时髂骨、骨盆的受力,避免骨隆突处长期受压。
3.体温过高
体温过高相关因素:与疾病影响代谢率增加有关。
措施
减少探视,对患者进行保护性隔离,嘱患者家属晨间开窗通风30分钟,病室空气紫外线消毒30分钟,每日2次,病室地面及桌面用0.5%TD液拖地每日2次,遵医嘱给予抗感染药物:0.9%氯化钠注射液头孢他啶1.5g/L,每日1次静滴;给患者吸氧,因为高代谢状态对氧的需要量增加;患者有留置尿管,应注意每周更换1次,会阴冲洗每日2次,保持清洁和干燥;保持口腔的清洁,鼓励多漱口,观察口腔粘膜有无异常;由于使用美施康定以及长期卧床,患者大便干燥,要保证大便通畅,鼓励患者多饮水,每天2000~3000ml。必要时使用缓泻剂;要及时更换汗湿的衣服,注意保暖。
4.营养失调
营养失调,低于机体需要量相关因素:与癌肿引起机体的代谢需要量增加以及止痛药引起恶心有关。
措施
膳食上以高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食为宜,指导患者少食多餐,以减少对胰腺的刺激。鼓励患者家属送患者喜欢吃的饭菜,尽量增加一些防癌的食物(蘑菇、菜花、大蒜、鱼等),尽一切努力增加患者的摄入量,平衡膳食,保证营养素的消化和吸收;治疗上,静滴复方氨基酸(18aa)和20%脂肪乳,根据病情输入白蛋白,增强患者的免疫力及疼痛耐受力。